病例:患者,女性,69岁,体检
胰腺颈部见一类圆形低密度区,CT值约-46Hu,直径约5mm,边界清晰,内部密度均匀,增强扫描各期病灶均无强化。
胰腺颈部脂肪瘤
胰腺脂肪瘤
胰腺脂肪瘤属于来源于胰腺支持组织的肿瘤,罕见。
组织学上脂肪瘤由成熟的脂肪细胞组成,可有少量的纤维分隔,有薄层的胶原纤维被膜包绕,因此与周围组织界限清楚。
含有纤维较多的叫纤维脂肪瘤;
含有血管较多的叫血管脂肪瘤;
一般无症状。
1.CT表现
胰腺脂肪瘤边界均清楚、锐利,平扫时病灶内绝大部分呈均匀低密度影,CT值约-30Hu到-Hu,少部分病变内见条索状软组织密度影,增强后脂肪组织不强化,少部分患者病变内见线条状强化。
2.MRI表现
MRI见病变内均匀一致的T1高T2高信号,压脂序列病变呈均匀一致低信号,提示病变以脂肪成分为主,部分患者压脂序列见软组织信号条索或者结节。
1、血管平滑肌脂肪瘤、脂肪肉瘤:影像表现有一定重叠,鉴别有一定困难;
2、脂肪瘤病:病灶呈浸润生长,边界不清,没有包膜;
3、畸胎瘤:除脂肪外还含有钙化、骨骼、牙齿等其他成分;
4、胰腺脂肪化;5.胰腺深裂隙内脂肪,与胰周脂肪相延续。
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