现代人健康意识逐渐增强，
医院进行体检。
有些人拿着体检报告就懵圈了，
“肝血管瘤”？这是什么？
我是肝癌了吗？
我该怎么办？我需要做手术吗？
那么，
肝血管瘤到底是怎样的疾病呢？
今天，
医院消化内科专家就为大家科普
·案例介绍·
年5月，医院消化内科曾收治一位患者，有多年饮酒史，因“腹泻4年余，再发加重半月”入院。
入院后，消化内科团队为他完善了相关检查，结肠镜检查结果提示“慢性结直肠炎、结肠息肉、内痔”，全腹部CT增强结果显示，肝右叶强化小结节，考虑血管瘤。
治疗上，消化内科团队给予护肝、调节肠道菌群、对症等治疗。中医方面，发挥自身“辨证论治”优势，四诊合参后考虑“湿热证”，给予四逆散、三仁汤加减，共口服10剂中药。经过治疗后患者腹泻明显好转。出院后，患者注意保持良好饮食习惯，戒烟限酒，并长期坚持中西医结合治疗方案。
年4月，医院复查，进行了腹部CT检查，让人欣喜的是，经过中西医结合治疗，原先患者肝右叶的直径约0.6cm的肝血管瘤消失了。
附治疗前后腹部CT检查结果对比
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治疗前患者腹部CT增强结果（年5月）
治疗后患者腹部CT增强结果（年4月）
·科普：肝血管瘤·
肝血管瘤（hepatichemangioma）是源于血管内皮细胞的肝良性肿瘤。分为肝海绵状血管瘤、肝毛细血管瘤、肝硬化性血管瘤和肝血管内皮细胞瘤，以肝海绵状血管瘤最为常见。目前本病确切的病理发生机制尚未明了。
患者早期多无明显临床症状，肿瘤体积较大时可产生上腹部不适、疼痛、呕吐等压迫症状。无明显症状、体积较小者可暂不处理，如症状明显、肿瘤体积大则可通过手术进行治疗。肝血管瘤病因复杂，确切的病理发生机制尚未明了。先天因素和后天因素都可能导致发病。通常认为与胚胎发育异常有关。
一、基本病因：
1、先天因素：
常认为与胚胎时期肝血管发育异常有关，进而引起血管瘤样增生，导致血管瘤。
2、后天因素：
肝内血肿机化；
肝内局部循环阻滞；
毛细血管壁感染、管壁扩张；肝组织局部坏死后血管扩张。
二、治疗原则：
肝血管瘤是否需要治疗取决于患者的临床症状和严重程度以及肿瘤的生长速度和有无恶变。一般认为肝血管瘤发展缓慢，预后良好，对于无症状者大都不需要治疗。当患者存在严重的心理压力时应考虑治疗。对有明显症状、生长迅速、肿瘤4cm或不能排除肝癌者，应进行治疗。
药物治疗：
1、部分靶向药物，如索拉非尼、贝伐珠单抗等，能使肝血管瘤体积减小，但具体疗效仍需进一步研究。
2、普萘洛尔对于婴幼儿的肝血管瘤有一定疗效，对其他肝血管瘤患者疗效尚不确定。
三、总结：
肝血管瘤目前暂未见相关的中医药治疗指南，但这个患者是一例特殊的个案，无法将用过的药方用在其他肝血管瘤患者身上取得如此良好效果。且患者入院后治疗上也主要以针对“1.慢性结直肠炎2.结肠息肉3.内痔4.肝功能异常”为主，因目前肝血管瘤缺乏疗效确切药物，且患者暂无手术治疗指征，已叮嘱患者定期复查腹部CT等检查了解肝右叶血管瘤情况。
但患者在接受我科中西医结合治疗后复查发现肝右叶血管瘤消失，不得不归功于所施用的精确、有效的中药组方，而不是拼凑常用的有抗癌作用中药成方。中医药的灵*，不在于用秘方、家传方，而是掌握、发挥用药的方法、思想和思路，也就是“思路决定出路”的道理。
供稿：消化内科温玉成
医院消化内科
医院医院综合实力较强的科室之一，集医疗、教学、科研为一体。科室不断引进新技术、开展新项目，提升服务能力，为群众提供更优质的健康服务。科室现拥有副主任医师3名，主治医师1名，住院医师2名。消化内镜室布局科学合理，设内镜诊疗室、内镜洗消室、储镜室等功能区域。
治疗范围：主要负责消化系统疾病的诊治，包括急慢性腹痛腹泻腹胀、食欲不振、功能性胃肠病、消化性溃疡、消化道出血（呕血便血）、炎症性肠病、急慢性胃炎、腹泻与便秘、肝病等消化系统疾病。开展胃肠道早癌筛查、胃肠道息肉黏膜下切除术（EMR）、息肉冷圈套器切除、长蒂息肉尼龙绳套扎及电凝电切治疗、黏膜下肿物切除、消化道出血内镜下治疗、消化道异物取出术、经皮内镜下胃造瘘术、黏膜内镜下染色检查等。
设备介绍：配备全新引进的高清电子胃肠镜，其采用聚谱成像技术（SFI），光电复合染色成像技术（VIST），通过数字增强、光学增强及电子染色等技术，极大提高胃肠道粘膜表面和血管结构的细节观察能力，早期的发现胃肠道早癌，让消化道早癌病灶原形毕露，为患者提供精准科学诊疗方案。
科主任介绍：
毕业于暨南大学临床医学系，暨南大学硕士高级研修班在职研究生。擅长内科疾病的诊治、消化内镜检查及治疗，对幽门螺杆菌感染的治疗及消化道早癌筛查技术有专门的学习，掌握消化道早癌筛查，内镜下胃肠道息肉切除，胃肠道内镜下止血，消化道异物取出，经皮内镜下胃造瘘术等内镜技术等。
参与编写内科学著作1部，主持市级科研立项1项，在核心期刊发表多篇学术论文，多次在省市级学术竞赛活动中获得优异成绩，年获得“东莞好人”荣誉称号。
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