春之萌，夏之长
气温攀升，夕阳西下
青春的气息在球场上逐渐散开
然而，美好转瞬即逝
一个瘦高男孩遭遇了对手的激烈冲撞
失去平衡，轰然倒地
疼痛感嗖地遍布胸腔
怎么也爬不起来
一颗定时炸弹也就此埋入胸腔
经过医生的诊断
他被诊断为：自发性气胸
什么是气胸？
所谓“气胸”，通俗地说就是肺“破”了，然后外界的气体跑进胸膜腔（胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭潜在性腔隙），导致胸膜腔的压力发生改变，从而对我们的呼吸运动产生影响。
简单来说就是：
肺泡破裂胸腔进气→压迫肺脏→呼吸困难。
根据发病原因的不同，气胸可分为人工气胸、创伤性气胸和自发性气胸。
其中，自发性气胸是最常见的类型。
自发性气胸为啥总盯上少年？帅气的瘦高少年，耍帅没成功，反倒遭遇了气胸，想想就觉得胸痛！
自发性气胸
自发性气胸是指因靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔，或因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂。
多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。
瘦高的男生在生长发育的过程中，胸廓的发育速度比肺快，所以肺部总处于一定程度的扩张状态。
胸膜腔内压因低于大气压而形成负压，加之瘦高体形的男孩多为扁平胸廓，因此他们肺尖部胸膜腔的负压相对更大。
长此以往，肺组织弹力纤维发育不良的人易出现肺泡壁弹性减退，当突然遇到压力变化时就容易发生气胸。
因此，这类男生不管做什么运动，都切忌运动过激烈、过猛。
肺“炸”了我怎么知道？
“砰”的一声，气球炸了我能听到响，肺“炸”了我怎么会知道呢？
任何时候，如果感到不明原因的呼吸困难，休息后仍无法缓解，不论是否是气胸，都应该立即就医。
通常气胸有以下三种表现：
1
胸痛：
气胸发生时常突然出现尖锐性刺痛和刀割痛，一般是负重、剧烈咳嗽或运动后发生。
2
呼吸困难：
如果气胸量超过20%，就可能引发患者出现呼吸困难、胸闷、气短的情况；
如果患者是年老体弱人群，或者是有其他肺部疾病的情况，气胸量10%就可能出现呼吸困难、胸闷、气短的情况；
而患有慢性阻塞性肺气肿的老年患者，肺被轻度压缩就会出现明显的呼吸困难情况。
3
干咳：
自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。
肺“炸”了，还能补吗？
气胸往往发病急骤，如果得不到及时有效的治疗而导致急性呼吸衰竭，最终患者会因循环衰竭而死亡或产生严重的并发症。
如果是有长期吸烟史、多年慢性阻塞性肺疾病史、哮喘病史的患者，一旦发生气胸，无论肺部压迫多少，必须及时就医，立刻住院接受治疗。
年轻人如果得了气胸，只要肺部压迫不超过20%，可通过居家休息来治疗，体内的气体会慢慢自行吸收。在2~4周后，去医院复查胸片，警惕气胸复发。
对气胸量较大的患者（大于30%量），通常需要做胸腔闭式引流术，就是将引流管道放置到胸腔内，起到放气的作用。
怎样避免反复发作？
气胸不难治，但麻烦的是，有超过一半的自发性气胸患者会复发。
手术既是治疗气胸的方法，也是预防气胸复发的有效手段。落实到日常生活中，气胸的预防措施就是：保护肺泡！
有气胸病史的人坐飞机、爬山一定要谨慎，在高空或深水中，体外压强发生变化可能会诱发气胸。因此，对有气胸发作病史而没有接受根治手术的人，不建议经常乘坐飞机和爬山，一旦在高空中发病，很容易贻误抢救时机。
瘦高体形的男生要注意加强营养，增强体质，尽量避免剧烈运动，可改选慢跑、游泳等相对和缓的运动。气胸患者也不应参加举重、拔河、速跑等有力量爆发性动作的运动。
本期专家
薛涛
医院胸心外科主任、主任医师、教授
中国医师协会胸外科分会委员，江苏省肺癌专业委员会副主任委员，江苏省胸心外科分会胸腔镜学组副组长等。
擅长食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤及胸壁肿瘤等疾病的诊断和外科治疗，对先天性心脏病、心脏瓣膜病及冠心病的诊断及治疗有较丰富的经验。
门诊时间：周四上午。
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-江苏凤凰科学技术出版社《祝您健康》编辑部出品-
总策划：王岽、董玲
统筹：杨小龙
编辑：王幸
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