人每一次的呼吸都是为了向机体供氧,而在呼吸系统中,最重要的器官就是:肺!
人体内产生的废气,需要在肺部和新鲜氧气交换,最后排出体外。而近些年随着环境变化、吸烟人群日益增多、工作性质等多方面影响,肺的健康情况也越来越差,特别是“肺癌”的病发率居高不下,肺癌已然成为癌症排行榜上的第一名,无论是病发和死亡率都排在第一的位置!
也正因如此,大家对肺部健康越来越重视,而体检恰恰就是发现肺部病变的最佳方式。随着医疗诊断技术不断提升,有很多人在体检时发现了“肺部小结节”!根据数据统计表明,约有30%的高危人群,在胸部ct检查后,都会发现这一问题存在。
由于结节也是肺部的异常占位,所以大家会自然地将其和“癌”联系在一起,然而肺部结节,真的就是肺癌吗?
所谓的肺部结节,指的就是通过ct等影像学检查,发现了肺部有异常占位,通常是直接小于3cm内的被称为结节,它是位于肺实质内圆形或类似圆形的不透明密度增高的阴影。而直径大于3cm的阴影、边界清晰的才被称为肿块。
结节并不是诊断肺癌的直接标准,它只不过是肺部影像学检查报告上的术语。也就是说它仅仅是影像学概念,并不能直接确诊是否发生癌变。
这些结节在临床上又被分为实性、非实性两个种类,而非实性的结节,又可被分为部分实性、磨玻璃样等。在众多检查出肺部结节的患者中,大部分都是良性的。但也有少部分,属于较早期的肿瘤或癌前病变。
肺内很多疾病都可形成良性结节,这包括了炎症、结核、霉菌等。所以,临床上肺部小结节性病灶的诊断也是多种多样的。另外,长期吸烟、工作性质特殊的人群,也可能影响到炭末沉着,从而在肺部形成结节;而恶性结节则可能是原发性肺癌或是肺转移癌。
通常情况下,可根据结节的状态进行初步判断,主要看以下3点:
1、结节的大小:就如同上文中提到的一般,小于3cm的阴影被称为结节,所以说越是小的肺部结节,良性的可能性也就会越大,通常小于10毫米以下的结节,癌变率不大。而相反的,结节直径超过了3厘米甚至更大,则可能是恶性肿瘤。
2、看结节的密度:结节的密度在临床上可分为高密度的实性结节和低密度磨玻璃结节两个种类。通常情况下,实性结节的恶变率更高,单纯性的磨玻璃结节没有实际成分,且直径低于2厘米以下,发生癌变的可能性就相对较低,仅仅是在20%左右。而其他混杂性的结节,当实性程度超过30%以上后,就有可能癌变。
3、看病灶的边缘:如果结节的边缘有异常,比如分叶、毛刺或者是胸膜凹陷等,就可能不是单纯的结节。特别是在第一次体检时,就发现了结节边缘不清晰、有小毛刺,应高度警惕肺部恶性肿瘤。
总的来说,在健康体检时发现了肺部结节,不需要过度紧张,应带着检查结果去找医生进行诊断和评估。如果排除了恶性肿瘤的可能,且结节非常小,一般不需要进行特殊治疗,只要定期体检就可以了。但是,如果怀疑恶性肿瘤或是可能癌变,就应积极进行治疗。
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