随着人们生活水平的提高,越来越多的人参加健康体检,特别是胸部CT检查,经常会有人被体检医生告知肺里发现有“阴影”或“结节”。听到这样的消息,很多人会惊慌失措,心理蒙上了一层阴影。也有些人不当一回事,对体检报告中的定期复查视而不见,等出现肺部症状再来就医,已错过最佳手术时机。那么如何正确对待肺部结节呢?
一、什么是肺部结节?
通俗地讲“肺结节”就是肺里不正常的一个小肿块,并非是一种疾病,而是医学影像学上的专业名词,医学上肺结节通常是指直径不超过3厘米的类圆形或不规则形的病灶,而小于20毫米的结节称为小结节,小于5毫米的结节为微小结节。直径大于3厘米的病灶称肺部肿块。
二、肺结节有哪些分类?
肺部小结节根据其内部的密度不同,可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中,恶性病变分别占18%、63%、7%。磨玻璃结节可以为普通炎症、真菌、腺瘤样不典型增生、原位腺癌、微浸润癌、浸润性癌;部分实性磨玻璃结节(又称混合磨玻璃结节)癌变的机会高,必须引起重视,特别是实性成分大于50%的结节,癌变可能性极大。不过,纯实性结节虽然恶性概率小,但恶性程度高、进展快,在随访及治疗上也要提高警惕。
三、是什么原因导致肺部形成结节呢?
原因非常复杂,大致包括以下几种情况:
1.肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着;
2.结核或炎症,或胸部曾受过外伤引起肺部淤血等;
3.肺部良性肿瘤如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生等;
4.早期肺癌,多为腺癌,尤以原位腺癌、微浸润腺癌居多。
5.其他:畸形、动静脉瘘、痰栓等。因此,发现肺部结节一定要找有经验的医生咨询或做进一步检查以明确结节的性质。
四、发现肺部小结节怎么办?
如果体检发现肺部有小结节,先不要担心,它不一定是癌;即使是癌,只要通过及时恰当的治疗,是完全可以痊愈的。当医生判断结节恶性可能性较小时,还是建议患者要定期检查胸部CT,最好在医院或体检中心,进行同一台机器扫描对比,这样会更加准确。
5毫米以下的微结节可每年复查一次,5至10毫米的小结节每三个月复查一次,随访三至五年。对影像怀疑肺癌的肺部结节者,可根据肺部结节的不同位置采取纤维支气管镜、经皮肺结节穿刺活检,进行病理诊断。对高度怀疑恶性肺结节患者,可采用胸腔镜微创手术切除,这种手术方式更精准、创伤更小,住院时间短,恢复快。目前研究结果显示,经过手术治疗的I期肺癌患者的10年生存率达到了90%以上。
五、那么如何预防肺癌?
1.避免吸烟与被动吸烟可预防肺癌的发生;
2.建议日常做饭时,提前开启抽油烟机和延后关闭油烟机,保障气流通畅,废气排出;
3.雾霾天气尽量减少外出;
4.装修产生的VOC气体污染;
5.饮食方面多吃水果,补充维生素和β胡萝卜素及微量元素;
6.规律生活,适当运动,保持心情愉悦;
7.健康体检是预防肺癌最关键的步骤,是早发现早诊断肺癌的有效方法。
总之,对于肺部小结节,我们既要重视它,但也不必惊慌,及时就医,对于需要治疗的结节及时治疗,同时要避免因过于惊慌而过度检查、过度治疗。
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