北京青春痘医院地图 http://news.39.net/bjzkhbzy/210112/8582903.html来源：小鹊科普作者：毛毛恶性肺结节5大特征单位里一年一度的职工体检，安排在12月份。每次检查报告出来的日子，都能听到大家此起彼伏的哀叹声。今年，好几位小伙伴发现了肺部有问题，其他什么纹理粗细、密度影之类的描述，因为看不懂也就无所谓了，但是报告中的“肺结节，2cm”不免让人联想到肺癌。那么肺结节到底意味着什么呢？今天咱就科普一下！首先，必须声明：肺结节≠肺癌！什么是肺结节？肺结节（pulmonarynodul,PN）是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像片子上显示为密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可以是单个也可以是多发。单发性的肺结节，一般没有明显症状，边界清楚，周围被含气肺组织包绕。多发性肺结节，如果数量10个，多数被认为是恶性肿瘤转移，也可能是感染或非感染因素导致的炎症性疾病所致。如果直径3cm，则被称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大。01肺结节分几类①数量分类：单个结节定义为孤立性，2个及以上的结节定义为多发性。②大小分类：直径5mm者定义为微小结节，直径为5-10mm者定义为小结节。医院管理；小结节医院进行管理；10-30mm的肺结节则应尽早请有经验的专家诊治。③密度分类：可分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节。这三种结节的恶性概率由高到低，依次为：部分实性结节、磨玻璃密度结节、实性结节。02发现肺结节该怎么办？发现肺结节后，医生一般都会要求进一步检查，以便明确肿瘤的性质，排除恶性肿瘤的可能，经常采用的辅助检查有：
问诊相关病史资料
如年龄、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人和家族肿瘤史、治疗经过及转归，可为鉴别诊断提供重要参考意见。
影像学检查
胸部CT检查可以很好地显示肺结节位置、大小、形态、密度、边缘及内部特征等信息，所以是肺结节随访和鉴别诊断的重要依据。
肿瘤标志物
目前尚无特异性生物学标志物应用于肺癌的临床诊断，但有条件者可酌情进行相关的检查，为肺结节诊断和鉴别诊断提供参考依据。常用的检验指标有胃泌素释放肽前体、神经特异性烯醇化酶、癌胚抗原、细胞角蛋白片段19等。
PET-CT
对于不能定性的直径8mm的实性肺结节推荐用PET-CT，有助于鉴别良恶性。
非手术活检
包括有气管镜检查和经胸壁肺穿刺活检技术等。
手术活检
也就是日常所说的手术行病理切片，进而明确诊断。
03哪些人属于肺癌高危人群？有些人群因为内在、外在的一些因素，被定义为肺癌高危人群，建议加强筛查，有助于肺癌的早发现、早诊断、早治疗。根据相关文献和专家共识，肺癌高危人群是指：年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：①吸烟≥20包/年(或支/年)，或曾经吸烟≥20包/年(或支/年)，戒烟时间15年；②有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)；③合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；④既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。肺癌高危人群发现有肺结节时，一定要遵从医生建议进一步检查或者随访。04随访