随着健康体检的深入，每年做次胸部CT，成为不可缺少的项目。在体检中，总有个别人，查出＂肺部小结节＂，随之而来的心理压力,给他们生活蒙上一层挥之不去的阴影。
肺部结节就是肺癌吗？发现肺结节该怎么办？医院体检中心主任医师李平为您一一解答。
肺小结节不完全是肺癌李平介绍，肺部小结节，通常指直径在3厘米以下的孤立性肺结节。常见的肺结节包括肺癌和肺良性结节。资料显示，肺小结节中，直径在2厘米左右的病灶，30％为良性病变，70％为恶性癌结节；但直径在5毫米以下的结节，70％为良性病变。因此，体检发现肺部小结节，不全是肺癌，既要重视它的存在，但也不必惊慌。
发现肺结节怎么办？“有的人发现肺部有小结节，不重视，听之任之，这是消极态度，不可取。”李平说，在过去，用x光胸片来筛查，检出率很低，即使检出，大部分已到了肺癌的中晚期，治疗效果不好。
当前肺癌为各类癌症好发之首，我国空气污染比较严重。李平建议40岁左右以上健康人群，每年做一次胸部CT检查，对肺癌的筛查极为有意义。胸部CT检查，对于5毫米以下的结节也能发现，这大大地提高了肺癌的发现率，为早期发现，早期诊断，早期治疗打下坚实基础。但因结节太小，其良恶性的特征不明显，各种检查也难确定它的性质。只有当结节在厘米左右时，特征才逐渐显露出来，直径在2厘米时良恶性特征才比较明显。比如，良性结节的外形为园形、边缘光滑，而恶性结节则是分叶状、土豆样、桑葚状，有短毛刺或毛玻璃样等等。因此，对于丨厘米以上有明显良恶性特征的结节，医生往往可以给病人明确建议：手术治疗或穿剌，还是定期观察。而对于厘米从下的结节，医生则建议定期随访。
如何定期随访？李平说，对于实质性或部分实质性结节，直径6～8mm（毫米）者，随访时间依次为3个月～6个月～年，直至滿3年没有变化或者超过74岁；对于毛玻璃样结节（GGO），直径5一0mm（毫米）者，随访时间依次为6个月～年，直至滿3年没有变化或者超过74岁；一般来讲，大多数结节在两年内未观察到生长变化，可视为良性。
不论良性恶性，肺部有结节存在，总归是个祸害，手术切除是最好的。如果太小，一定要进行动态观察，定期做CT检查，或做胸腔镜微创手术，取得病理诊断的准确性。
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专家介绍
李平
主任医师，年毕业于温州医学院临床医学系。
主攻学科健康体检和健康咨询
研究方向健康体检和健康咨询为健康保健、预防医学相结合方向提供新的现代理念，及时发现疾病苗头，致病因素，提高防疾致病主动性。
医疗成果在省级以上刊物发表论文多篇。
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