病史简介：患者，女性，38岁，双肺多发结节，一年前行左侧肺结节楔形切除，共切除7个结节，1个微浸润腺癌，3个原位癌，同时右肺也存在10几个结节，再切除对肺功能影响太大。术后随访中，右肺下叶近叶间裂的结节密度增深，拟行消融治疗。
右肺多发结节CT图像：本次拟行消融的右下肺混杂结节
CT定位后进针，因为靠近一侧叶间裂，缺乏张力，靠近叶裂的肺组织被向内推入。
针平行叶间裂分段进针，并穿过结节
为了更好的完全消融，继续将针尖向前推送，贴近前面血管。
布针到位后开始消融，40瓦4分钟。消融后可见结节被消融带完全覆盖。
这次操作就是一锤子买卖，进针后就出现少量气胸，随着分段进针，调整方向的过程中，气胸有少量增加，一旦针退出肺组织外，再次进针的难度非常大，可能需要边抽气引流边穿刺进针，要想精准布针比较困难。术后给予留置ABLE管引流。
术后三天影像，毁尸灭迹了
上海交通大学医学院
医院胸外科
消融团队：胸外科王明松主任
???????胸外科梁析医师
???????放疗科冯琨医师
联系梁析
???????冯琨
肺结节消融专病门诊时间：
周五下午1:30-4:30
九院新门诊大楼三楼胸外科
扫描