背景:肺脏超声检查(LUS)已应用于成人的气胸(PTX)诊断,但应用LUS诊断新生儿PTX仅有少数报告。
目的:本研究评价LUS诊断新生儿PTX的准确性。
研究设计:本研究为在年6月至年6月医院新生儿重症监护室(Ⅲ级)进行的回顾性研究。以胸部x线(CXR)作为参考标准,所有符合条件的患儿在接受CXR前均先接受了LUS检查。当LUS和CXR对PTX的诊断不一致时,进行胸部计算机断层扫描(CT)检查或胸腔引流,以后两者作为PTX诊断的金标准。
结果:在纳入研究的86例婴儿中,30例(34.9%)的35个肺野经确诊为PTX(5例为双侧PTX),经LUS检出率为%。其中,发生于11例患儿的14个肺野的PTX仅由LUS诊断,而被CXR漏诊。在这11名婴儿中,7名经CT扫描,其余4名经胸腔穿刺术确诊为PTX。
结论:与CXR比较,LUS对新生儿PTX早期诊断具有较高的敏感性和特异性。
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AboutUS医院是华南地区第一家开展新生儿肺脏超声技术的单位,其超声团队自年开展新生儿肺脏超声技术,至今完成新生儿肺脏超声病例接近例,病种几乎涵盖所有的新生儿肺部疾病,既有新生儿湿肺、感染性肺炎、肺出血、呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、气胸等常见疾病,也包括纵隔气肿、肺囊腺瘤、膈疝等相对少见的疾病。
医院NICU团队以肺部超声为基础,开展重症超声、胃肠道超声、血管超声等应用研究。成功申报广东省卫生健康适宜技术推广项目,参与中国《新生儿肺脏疾病超声诊断指南(版)》、《新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度多中心前瞻性研究》编写,发表专家笔谈《新生儿胎粪吸入综合征的超声诊断》等。年3月,JoVE实验视频期刊JoVE:JournalofVisualizedExperiments发布了新生儿气胸超声诊断国际专家共识《InternationalExpertConsensusandRe