肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2021/6/9 20:07:00
有这样一群“白衣战士”,他们与时间赛跑,与病魔战斗,他们无怨无悔,许多新生命因为他们而获新生。他们,医院新生儿科团队。近日,我院新生儿科一名特殊早产儿康复出院,回想起经历接二连三的生死考验——新生儿气胸宝宝救治出院后家庭照护不当,出现肺炎、肺出血再次住院抢救,令人唏嘘后怕。我院新生儿科雷英主任及团队,在温医大附二院帮扶专家朱将虎博士的精心指导下,精准施治、扭转乾坤,把宝宝从*门关拉回来,重获新生。患儿系36+5周早产儿,生后即入住我院新生儿科,刚开始呼吸困难重,胸片提示新生儿呼吸窘迫综合症,需要n-CPAP辅助通气,感染指标进行性增高,合并肺部感染;在住院1天后患儿呼吸增快,所需氧浓度增高;胸片提示存在右侧气胸。*洁医师及朱将虎博士立即进行胸腔穿刺,回抽出约ml气体,患儿氧饱和度能暂时稳定正常,但是呼吸困难很快再次加重,复查胸片提示仍有右侧气胸,右肺压缩明显,需要立即胸腔闭式引流!但我院无新生儿专用的胸腔闭式引流瓶及相应的管道,治疗陷入困境,生命岌岌可危!跟患儿家属反复沟通谈话,护送转院,家属基于转外地治疗花费大,带着对我们的充分信任,决定留在我院继续治疗。雷英主任和朱将虎博士商量后决定用成人中心静脉导管作为引流管,考虑到使用普通闭式引流瓶对气胸起不到负压吸引的作用,疗效不佳,故创新性采用输血管管道插入普通引流瓶再连接负压吸引器,自制了负压引流瓶。这是我院新生儿科医生首次主导胸腔置管闭式负压引流,一切进行得非常顺利。患儿病情很快得到缓解,复查胸片右肺基本复张。住院10天后,患儿顺利出院。出院18天后,孩子因“吐沫、发绀、全身冰凉”就诊儿科,诊断肺炎,病情危重,需使用呼吸机,因儿科无小体重儿童呼吸机,患儿再次入住我科治疗。入院后予气管插管、机械通气等治疗,后发现气管导管内有鲜血溢出,结合胸片,存在肺出血,且血小板极低(11*/L),患儿病情极其危重。面对家属的信任,我们新生儿科医护人员义无反顾,精诚合作。积极抗感染及加钱全身支持治疗,并联系血库杨文波主任,血库工作人员连夜联系毕节市血站为孩子准备新鲜血小板。这期间患儿肺出血量大,贫血进行性加重,予急诊输血、血浆等抢救后逐渐好转。在经历21天的救治后孩子病愈出院了。患儿病情危重,住院期间医疗费用比较大,经历2次住院,对家属经济来说是雪上加霜。这期间科室一直提供担保金保证患儿的救治能够顺利进行。正在家属一筹莫展之时,温州医科大学第二临床学院林振浪执行院长、新生儿科陈尚勤主任为我院带来了“水晶宝宝”救助项目,朱将虎博士、雷英主任积极为家属申请救助,争取为家属减轻经济负担。新生儿气胸、肺出血均是NICU较常见的急危重症之一,如不及时采取恰当措施,常危及生命。该患儿能够顺利度过多重难关,体现我院新生儿科整体诊治水平已上一个新的台阶。在科主任雷英和朱将虎博士的带领下,新生儿科通过“以老带新,定期培训,业务学习,考核促进,加强交流”的方式不断提升队伍专业能力水平,锻造了一支勇担重任、不断探索、技术素养过硬的新生儿救治团队,救治水平日益提高。秉承着尊重生命,救死扶伤的大医精神,新生儿科医护团队将一如既往用精湛的技术和满满的爱心共同创造奇迹,让心中的明灯照亮生命的路途,让鲜活的生命续写无限的精彩!

作者:朱将虎雷英

编辑:方媛颖

编审:张大铨

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