王兆宇舟山肺癌第十次肺病理课肺肿瘤免疫组化。王兆宇舟山肺癌先看一下图片。王兆宇舟山肺癌一般染的棕*的，也有染成红色的，是染色剂不同，我们不讲机理只讲实用。王兆宇舟山肺癌王兆宇舟山肺癌这个是TTF-1+是核阳性。王兆宇舟山肺癌王兆宇舟山肺癌这个是CK7+胞质阳性。典型的早期腺癌标记。医院放射科免疫组化是在HE染色的基础上做还是另取材？王兆宇舟山肺癌不用另取材，就是同一个腊块，前面的切片程序与普通切片一样，染色标记不同。一个腊块切出几十个白片，标几十个免疫组化标记物都行（一般一张一种染色）医院放射科也就是说同一标本在不同的染色剂里显示不同的颜色代表是否阳性？岳贤文山医院王老师，怎么算标记阳性呢？王兆宇舟山肺癌棕*色的算阳性。王兆宇舟山肺癌王兆宇舟山肺癌这个是阴性。医院放射科那这些染色剂是因为不同的免疫标记物携带不同的染色剂吗？王兆宇舟山肺癌是的
小湖北。在肺腺癌，常用的标记物是：TTF-1、CK7和NapsinA。在肺（支气管）鳞癌，常用的标记物是P40、P63和CK5／6。医院放射科那这么多的标记物，怎么选择呢？如果没有倾向性的时候。王兆宇舟山肺癌王兆宇舟山肺癌鳞癌的P63。王兆宇舟山肺癌是什么细胞部分阳性?是细胞核。医院放射科HE染色就可以搞定鳞癌和腺癌，为什么还要进行免疫组化呢？王兆宇舟山肺癌P40和P63都是核蛋白。王兆宇舟山肺癌HE染色大多就可以搞定鳞癌和腺癌，但小组织特别是活检，很难定。岳贤文山医院确实。王兆宇舟山肺癌有没有见过：考虑NSCLC的报告呢？医院放射科见过。岳贤文山医院经常见，我们是写NSCC。王兆宇舟山肺癌在免疫组化推广应用之前，经常有这种报告。医院放射科那怎么选择呢？王兆宇舟山肺癌王兆宇舟山肺癌这个是P40+鳞癌的。王兆宇舟山肺癌例如要鉴别腺癌与鳞癌，你会怎么选?医院放射科在肺腺癌，常用的标记物是：TTF-1、CK7和NapsinA。王兆宇舟山肺癌一般一种选两样，疑难时选三项。王兆宇舟山肺癌也就是医院免疫组化每个病理医生做的都不一样。医院有随即性，确诊得那几个指标都要做的。王兆宇舟山肺癌粘液型腺癌与普通型腺癌不一样，粘液型TTF-1经常阴性。王兆宇舟山肺癌我和杨梅老师曾在呼吸群讲过一回，里面有个表格。王兆宇舟山肺癌有关于粘液型腺癌和普通腺癌的分子差异，一张表（见下文）。
王兆宇舟山肺癌
再来看小细胞癌的标记。王兆宇舟山肺癌CD56。王兆宇舟山肺癌王兆宇舟山肺癌Syn。王兆宇舟山肺癌棕*色，是阳性。岳贤文山医院也是染得细胞核吗？王兆宇舟山肺癌CgA经常也阳性。王兆宇舟山肺癌不是细胞核，CD系列都是细胞膜及细胞浆表达。
王兆宇舟山肺癌
以上三者（CD56，Syn，CgA）是神经内分泌标记。张捷中国人民解放*第94医院和类癌怎么分？王兆宇舟山肺癌SCLC与类癌很好区分，用影像，哈哈。SCLC与类癌很好区分，用Ki-67。王兆宇舟山肺癌SCLC一般肿瘤细胞Ki-67阳性率都在60%以上，而类癌在3%以下。张捷中国人民解放*第94医院3%,这么低。王兆宇舟山肺癌大细胞癌的标记只要记住一点：鉴别标记基本上都是阴性。有时CK7有弱阳性。王兆宇舟山肺癌典型类癌不超过2%，不典型类癌3-20%（实际很少见）。医院总之和60%还差很多。王兆宇舟山肺癌再看几幅。王兆宇舟山肺癌王兆宇舟山肺癌CK王兆宇舟山肺癌谁能描述一下，这是刚才那幅，同一例。王兆宇舟山肺癌神经内分泌阳性的SCLC。那些阳性腺泡是支气管的腺体CK在小细胞癌诊断时也有一定作用，通常就是这种弱阳性。谁能标一下？王兆宇舟山肺癌SCLC。王兆宇舟山肺癌王兆宇舟山肺癌绿箭：小细胞肺癌癌细胞。红箭：粘膜下的支气管腺体。注意这是CK，是上皮类标记，不是神经内分泌标记。在小细胞癌里，谁是神经内分泌细胞？是肿瘤细胞啊。王兆宇舟山肺癌CK（Cytokeratin，细胞角蛋白），在几乎所有上皮细胞都阳性。在所有癌（注意癌的概念）里，是不是CK都阳性?王兆宇舟山肺癌淋巴瘤白血病，软组织肉瘤，CK一般阴性。这里指的是广谱CK（CK_PAN）王兆宇舟山肺癌CK家族有二十种。广谱CK。广谱CK在几乎所有癌中都阳性CK打住了，讲不完。王兆宇舟山肺癌这里记住两种CK：CK7腺癌阳性，鳞癌一般阴性或不明显。CK5／6鳞癌阳性，腺癌阴性。王兆宇舟山肺癌类癌：王兆宇舟山肺癌Syn。王兆宇舟山肺癌
王兆宇舟山肺癌CgA。王兆宇舟山肺癌王兆宇舟山肺癌上一幅是CD56。王兆宇舟山肺癌请对这个免疫组化出个结果。岳贤文山医院CD56，Syn，CgA阳性，细胞呈菊花瓣状，核分裂相少，未见坏死，考虑类癌。王兆宇舟山肺癌对！王兆宇舟山肺癌王兆宇舟山肺癌Ki-67。王兆宇舟山肺癌核阳性比例不到2%。
张捷中国人民解放*第94医院
Ki-67阴性。王兆宇舟山肺癌核增殖指数。王兆宇舟山肺癌对，我们一般用Ki-67＜2%表示。医院Ki-67抗原是目前多种恶性肿瘤，可以通过Ki-67抗原的检测，Ki-67了解恶性肿瘤的细胞增殖活性。王兆宇舟山肺癌对，特别在神经内分泌癌很有用。王兆宇舟山肺癌
再看一个病例
王兆宇舟山肺癌广谱CK＋。王兆宇舟山肺癌王兆宇舟山肺癌TTF-1+比CK厉害多了，是吧。因为在这个肿瘤（硬化性肺细胞瘤），不论上皮细胞和间质细胞几乎都阳性。岳贤文山医院王老师，硬化性肺细胞瘤和腺癌听您说过需要鉴别，特别是乳头型。王兆宇舟山肺癌而CK只是表面上皮阳性。王兆宇舟山肺癌用这个减法很好用，TTF-1阳性细胞-CK阳性的细胞＞＞0，差不多就是硬化性肺细胞瘤。王兆宇舟山肺癌乳头状腺癌有多少个CK+细胞（或CK7+细胞），就有多少个TTF-1+细胞，这个减法的答案是0。王兆宇舟山肺癌今天的内容讲完了，谢谢大家！张捷中国人民解放*第94医院是不是间质细胞阳性，支持硬化性肺细胞瘤。王兆宇舟山肺癌是的，间质细胞TTF-1阳性，支持硬化性肺细胞瘤。
王兆宇舟山肺癌王兆宇舟山肺癌这是粘液型腺癌的特点，TTF-1阳性率仅15%。王兆宇舟山肺癌而普通型肺腺癌在80%以上。医院的手术标本，这个数字应该高于98%。
提问时间
医院放射科我想问一下，肺腺癌和其它部位的腺癌免疫组化表达差别大吗？换句话说，免疫组化可以区别肿瘤来源吗？特异性高吗？王兆宇舟山肺癌大肠癌CDX2+CK20+，肺腺癌大多阴性。
王兆宇舟山肺癌医院ki67是什么*。王兆宇舟山肺癌Ki-67+细胞约10%。王兆宇舟山肺癌上图的鳞癌。王兆宇舟山肺癌德国人发现的，位于细胞核里，和细胞增殖有关的核蛋白。王兆宇舟山肺癌医院王老师，上面一张鳞状细胞癌的图里面我们怎么判断其Ki-67+细胞的比例约等于10%？百分率越大，说明恶性程度越高吗。
王兆宇舟山肺癌
这里约等于40%。就是Ki-67+细胞所占所有肿瘤细胞的百分率。一般估测一下。偶尔数一下。百分率越大，说明恶性程度越高。
王兆宇舟山肺癌王兆宇舟山肺癌SCLC，这个Syn+算是比较典型的，经常染色还要浅，还要少些。王兆宇舟山肺癌王兆宇舟山肺癌SCLC，这个CgA+算是比较典型的，也是经常染色还要浅，还要少些，但是明确阳性。王兆宇舟山肺癌SCLC中的TTF-1+不会这样，一般是一目了然的明显阳性。王兆宇舟山肺癌类癌TTF-1阳性率就很低。王兆宇舟山肺癌这也是二者鉴别点。
肺部影像联盟肺部影像联盟感谢您一直的支持！