关于“头号杀手”
原发性支气管肺癌,简称肺癌,起源于气管、支气管黏膜或腺体,是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。根据组织病理学特点不同,可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。其中非小细胞肺癌主要包括两个亚型,腺癌和鳞癌。
肺癌无传染性,但具有一定的家族聚集性和遗传易感性。
恐怖的“头号杀手”
年我国肺癌新发病例数82万,是我国死亡率最高的癌症,据世界卫生组织下属国际癌症研究机构(IARC)数据,我国平均十万人就有30.2人死于肺癌。
肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。
“头号杀手”的猎物
肺癌的主要目标有四类人群。
第一:家族疾病史。肺癌具有一定的遗传性质,如果家族中有出现过肺癌病史,那么后代中出现肺癌的几率就会高于平常人。
第二:长期抽烟。如果在生活中长期抽烟,那么也有可能引发肺癌,而且这类人群属于肺癌的高危人群,因为香烟中的尼古丁会对身体造成伤害,长此以往就会引发癌症。
第三:慢性肺部疾病。如果平时有出现慢性肺部疾病,那么也会引发肺癌,主要包括慢性支气管炎,肺结核等。患者在出现这些疾病以后,患上肺癌的几率会高于平常人。
第四:环境污染。如果长期生活在空气质量差,并且受污染的环境下,那么这类人群也属于肺癌的高危人群。除此以外,长期接触油烟的人群也属于肺癌的易感人群,包括煤气,沥青等。
(图片均来源于网络如有侵权请联系删除)被“头号杀手”盯上的早期线索
1.咳嗽∶肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。年龄在45岁以上,特别是不明原因的频繁激性干咳的产生;有肺结核及慢性气管炎,原有咳嗽规律改变的人群。
2.咯血∶肿瘤炎症导致组织坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇痰中带血、咯血痰、咯血,约占30%-50%。
3.胸痛∶部位不一定,与呼吸的关系也不确定的间歇性胸部疼痛,占30%-60%。
4.胸闷气短∶突然进行性气短、胸闷、胸透有胸腔积液。
5.胸透显示"肺部症",经治疗不能彻底控制,症状反复出现或加重者。
6.肿瘤转移引起的症状∶如颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、胸腔积液、骨痛等。
7.发热∶肿瘤阻塞支气管导致阻塞性肺炎或引起癌性发热,多数为低热,治疗后或有好转,但是经常反复。
8.肺外症状∶如不明原因的关节、肌肉顽固性疼痛、男性乳房发育等。
综上所述,要提高对这些症状的警觉性,尤其是易感人群,一旦有医院就诊。早期肺癌诊断对治疗效果及预后起到重要的作用。
(图片均来源于网络如有侵权请联系删除)“头号杀手”的一级防范
1.基因检测
了解癌症的遗传性基因,明确肺癌易感风险,同时也能使用于靶向药物治疗。
2.禁止和控制吸烟
国内外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此,戒烟是预防肺癌最有效的途径。
3.保护环境
已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系,保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
4.职业因素的预防
许多职业致癌物会增加肺癌发病率已经得到了公认,减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
5.科学饮食
增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌的发生。
6.定期筛查
定期的体检可以更加明确和早期发现相关病症。
早预防、早筛查、早诊断、早治疗
是远离“无声杀手”的关键。
参考美国临床生化学会(NACB)、美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲肿瘤标志物协作组(EGTM)等学术组织的TM临床应用指南,中华医学会检验分会例举了肺癌常用的肿瘤标志物。在肺癌的首次诊断时,可以选择CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE、proGRP中的1种或几种进行检测,对于无法手术或无法得到组织学分型的肺癌,可联检进行辅助诊断。
癌胚抗原(CEA)
在肺癌的各种组织学类型中,血清CEA水平在大细胞肺癌和肺腺癌中升高最明显,且其敏感性较高。
鳞状细胞癌抗原(SCC)
SCC在肺癌中最重要的应用是辅助组织学诊断,尤其是鳞状上皮细胞性肺癌。
细胞角蛋白19片段
存在于肺癌等上皮起源肿瘤细胞中,具有辅助诊断价值。免疫组化研究显示,细胞角蛋白19在肺癌中表达丰富,故其是肺癌最敏感的肿瘤标志物。
神经元特异性烯醇化酶(NSE)
NSE对小细胞肺癌的诊断阳性率可达66.7%~80.0%。在超过10年的研究中发现,肺癌患者血清的NSE水平可反映化疗对患者的治疗效果。
胃泌素释放肽前体(proGRP)
目前研究报道proGRP对肺癌的诊断敏感性为47-86%,特异性接近%,proGRP结合NSE联合检测对肺癌的诊断灵敏度可提高到93.33%。
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总而言之,作为“头号杀手”的肺癌,其实并不可怕,可怕的是大家对它的不了解和不重视。切莫存在侥幸心理,为了自己和家人的健康,正确面对肺癌,改善工作环境,优化饮食习惯,还有千万记得不要吸烟。
关爱生命,远离肺癌,健康未来现在掌控。
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