我院胸外科连续完成高难度达芬奇Xi系统机器人手术
如今，
徐医附院外科手术已经进入
机器人时代。
近日，我院胸外科连续开展2例达芬奇Xi手术机器人辅助袖状切除右肺下叶+右中间干支气管、右下叶支气管吻合+系统性纵隔淋巴结清扫术。其中一例为新辅助免疫结合化疗后的患者，手术难度极大，但均获得圆满成功。据悉，该术式为江苏省首次开展，填补了省内空白，标志着我院达芬奇Xi系统机器人手术能力上了一个新台阶。
与达芬奇手术机器人共同完成手术的胸外科张昊主任认为，这个机器人助手真正帮助实现了最小创伤为患者解除病痛。因为两例患者肿瘤均位于右肺下叶管口，病变较大，按照既往手术患者可能需要行右中下肺切除，但患者年龄较大，肺功能不佳，切除两个肺叶患者术后生活质量低。而采用达芬奇手术机器人辅助袖状切除成型术可仅切除一个肺叶，这样虽然增加了手术难度，但是，如果成功实施可以最微创的手术方式，最大限度保留患者肺功能，提升患者术后生活质量。
两例患者在手术前接受了我院多学科严谨、细致的治疗规划。其中1例经呼吸科李元芹主任、刘文静医生团队术前气管镜精准诊断，可直接行手术治疗；另1例患者肿瘤累及肺门，肺静脉部分受侵犯，经呼吸科卞宏主任、张晓娇医生团队及我院肺癌MDT团队讨论后，认为直接手术难度极大并且会导致肿瘤残留，决定给予新辅助治疗（2周期免疫治疗+3周期化疗），辅助治疗后评价肿瘤和肺门淋巴结明显缩小，为进一步手术创造了机会。术前再次支气管镜确定病变范围，决定行袖状肺癌切除术，在麻醉科及手术护理团队大力配合下，张昊主任团队为两例患者分别进行了达芬奇机器人辅助下袖式切除右肺下叶加右中间干支气管、右下叶支气管吻合加系统性纵隔淋巴结清扫术。因为手术仅切除患者1个肺叶，达芬奇机器人微创效果好，术后4天患者即顺利康复出院。
图｜术前气管镜检查
图｜术前胸部CT
图｜手术方式
图｜机器人手臂精确吻合
图｜术后第二天CT：右肺中叶复张完全
达芬奇Xi手术机器人是目前临床上应用的最先进的微创机器人手术系统，特别是手臂灵活，能够完成常规手术不及的高难度动作，特别是在支气管、血管吻合方面具有优势。张昊主任团队目前已完成机器人辅助下肺癌根治、精准肺段、纵膈肿瘤、胸腺肿瘤、重症肌无力胸腺全清等各种手术。肺癌袖状切除成型手术，是肺部肿瘤微创手术中最难的一类手术，尤其是在达芬奇Xi系统手术机器人辅助下开展手术，在江苏省还没有先例，国内外能成医院极少，徐医附院的成功实施，无疑为广大肺癌患者带来了福音。
此次胸外科连续完成
两台复杂机器人手术
是我院胸外科微创技术的又一次突破，
也得益于心胸外科王国祥主任的关心支持，
呼吸科MDT团队围术期的精准气管镜检查
及辅助治疗策略，
麻醉科和手术护理团队术中的
精细管理和配合，
是我院呼吸科、麻醉科、胸外科
等多学科协作及整体医技水平的集中体现。
胸外科将继续紧抓
医院高质量转型发展机遇，
不断提升六种能力，
推进学专科持续进步，
造福淮海经济区百姓。
策划by*委宣传部
来源by网 络
编辑by彭 洁
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