一般选择在CT下进行消融治疗，必要时可与麻醉科合作。术前签署同意书，完善病历文书。
1、患者安置在CT床上，平扫确认病灶位置，心电监护、吸氧、规划进针的位置。
2、由护士静脉推注镇静剂进行静脉麻醉，患者心率、血氧状态一切正常。（消融过程总共静脉可推注mg丙泊酚）
3、为患者行表皮的消*，铺无菌单，利多卡因1mg局部麻醉，消融针进行穿刺，达到病灶内部，再次CT平扫。确认消融针的针尖到达病灶，并超过病灶的前端0.5mm进行45-60W3分钟的消融，消融结束再次进行CT平扫，CT显示病灶已经完全被覆盖。
注意事项
1、微波消融过程中，避免长时间及重复穿刺，造成气胸；
2、不同的热消融技术原理均不一，需充分了解该技术或产品的性能，避免因功率、时间选择不当而出现的灼伤风险；
3、无痛肺结节消融中，麻醉剂量一般由麻醉师操作，避免因麻醉剂量问题造成病人有严重的麻醉反应及其他特殊情况。
消融术后
消融术后CT显示可见肿瘤组织中呈现低密度影，边缘与治疗前比较相对模糊，呈毛玻璃样改变。患者全程睡眠无痛状态，全程心电监护、吸氧；患者心率、血氧饱和度正常，术后唤醒即清醒状态，无任何并发症。使用无痛消融肺小结节是安全可行的，适用短时快速消融。
另外明天准备问专家的问题：
1，最适合消融的病人有哪些？
2，哪个部位的消融最难，最危险的部位？
3，消融后什么时候化疗最好？
4，消融后如何评估消融疗效？
5，病灶多大或者什么情况下需要布双针或者多针
6，有没有什么研究提示肺癌远处转移后消融，生存期有没有延长，生活质量怎样？
7，怎样选择微波针的型号？
8，怎样选择微波的功率及消融时间？
9，并发症的发生有没有什么规律？
10，如果病人有发热等情况，手术要不要停？
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