很多疾病都可以在肺里形成“小结节”,肺癌只是其中一部分,被称为恶性结节;还有很大一部分结节是良性的。那么,如何判断肺里的“小结节”是不是肺癌呢?何谓肺结节?
所谓肺部结节,并非具体疾病名称,而是医生对肺部X线或CT检查所看到某种类型病变影像学表现的描述。简单地说,就是医生在您拍的胸片或CT片上看到一种较小的、密度偏高的阴影,一时确定不了是什么疾病;待将来明确这个“结节”是什么了,就换成具体的疾病名称了。近年来,随着高分辨CT检查的普及,在人群中发现越来越多的“肺部结节”,就如我们现在用高清电视能看到演员面部更多的细节一样。
肺结节是指单发、边界清楚、直径不大于3厘米、周围被含气肺组织包绕的结节。直径超大于3厘米的称为肺部肿块,小于10毫米的称小结节,小于5毫米的又称微小结节。
一般来讲,孤立性肺结节恶性肿瘤的概率为20%~40%,且随年龄增高而明显增高。在CT上呈现的肺结节成因复杂,炎症、外伤、出血、过敏、肿瘤,甚至是变异的血管,均可以肺结节表现。因此,发现肺结节后要及时甄别肺结节的性质,以决定如何干预治疗。
外行人能否区分肺结节的良恶?
对于非专业人士来说,可以根据以下信息简单区分肺部结节的良恶性。但肯定的是,肺部结节的性质远非这么几个字就可以清晰的诊断清楚,拿到片子和报告后一定要到专科医生就诊,以免耽误病情。
1.看“光”不“光”:良性结节外周通常都很光滑,就像玻璃球那样;恶性结节周围没有那么光滑,会像荔枝那样。
2.看“圆”不“圆”:良性肺结节基本都是圆形或椭圆形的;恶性结节圆形的很少,而是长成哑铃形或葫芦形的。
3.看“长”不“长”:良性结节经过几个月甚至几年的观察,复查片子,大小变化不大;恶性结节有可能会慢慢长大。
4.看“硬”不“硬”:如果是完全钙化的结节,基本都是良性的结节,钙化就像骨质那样非常的硬;恶性结节不会是完全钙化的,质地没有那么硬。
5.看“变”不“变”:这个“变”是改变的意思,恶性结节除了本身结节外,还会伴随胸腔其他一些改变,如有胸腔积液,肋骨或者椎体破坏、纵隔淋巴结增大等。
6.看“侵”不“侵”:良性结节和周围的胸膜还有器官组织关系不密切,没有外侵的迹象;恶性结节有可能会侵及周围的胸膜,牵拉或者侵及附近的血管等组织。
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