近日，一名90岁高龄的横结肠肿瘤合并肠梗阻患者在我院普外科实施手术后顺利康复出院。
该患者因肺部感染来我院内科就诊，医生接诊体查时发现患者左侧上腹部有巨大肿块，随后经肠镜检查明确结肠脾区占位（病理示结肠腺癌），结肠几乎完全梗阻。内科邀请普外科苗为民副主任医师会诊并转入普外科准备进行手术治疗。
Part01
患者病情概况
该患者患有多种慢性疾病，高血压，糖尿病，心肺功能不全，脑梗塞后遗症（一侧肢体偏瘫）并且有严重的贫血及低蛋血症，手术风险极高，甚至可能危及生命。但患者病情危急，手术迫在眉睫，闭袢性肠梗阻随时可能引起肠腔破裂穿孔，感染性休克，甚至多脏器功能衰竭，如不手术病情必将进一步加重。
Part02
病情十万火急MDT抢救生命
鉴于此两难境地，普外科科室立即邀请麻醉科、呼吸科及ICU进行了多学科会诊。经过专家会诊讨论，决定先给予输血，纠正低蛋白血症及静脉营养支持治疗。经过短暂的围手术期处理后，患者身体状况趋于平稳，手术如期进行。
手术中，医生发现该患者的肿瘤已经侵犯了临近的多个脏器，这无疑增加了手术的难度和风险，如处理不好会导致术并发症。发现该情况后，心思缜密的苗为民医生立即进行了综合评价，权衡利弊后当即决定行结肠癌根治+联合多脏器部分切除（胃部分切除+胰尾部分切除+脾脏部分切除），经过三个多小时的奋战，手术顺利完成。患者各项生命体征平稳，术后3天排气进食流质，7天半流质，2周后顺利康复出院。
Part03
精益求精勇于攀登
自医院以来，普外科得到迅猛的发展。无论在手术的难度，还是在手术的数量上都屡创佳绩。目前CMI病种难度指数提升至0.73，医院媲美。普外科注重学科建设，近年科室人员先后在SCI和核心期刊发表论文12篇，开展多项区级、区级重点专科支撑课题、院级重点项目。
正所谓酒香不怕巷子深，普外科坚持不断创新、进取、务实的理念，履行尽责尽职的承诺，并用精湛的技术和良好的医德，在周边群众中赢得了好口碑。
仁济宝山分院普外科
供稿：普外科詹艳云
图片：普外科詹艳云
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