肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2021/6/2 14:19:00

这是一位结肠癌患者的治病经历

孙某,女,55岁,辽宁铁岭人。于年5月因大便不成形于中国医院确诊为结肠癌,行乙状结肠病灶切除术,手术顺利,术后身体虚弱,行四次化疗。因不堪忍受白细胞减少,恶心,呕吐等副作用而寻求中医治疗,于年1月经人介绍,求医于辽宁中医药大学中医博士、中医肿瘤专家刘自力。

此患者术后病理显示:乙状结肠溃疡性中分化腺癌,累及全层及肠旁组织,伴癌结节形成。体型削瘦,面色暗晦,浓淡不匀,少气懒言,声音低微,精神不振,食欲欠佳,食后痞胀,难以入睡,易惊醒,口苦,口腔溃疡反复发作,大便溏,日行7-8次,量少,后重,无里急感,色橙*,舌质淡嫩,夹散在瘀斑,苔白微*腻,脉沉弱无力。

刘博士论为急则治其标,因肠*未清而用化疗,*上加*所以患者出现乏力、消瘦、食欲差等正气受损症状,大肠为生成糟粕之器,以通为顺,以清为养,以温为其所好,所以方用“和岩散”以补正气,导邪气,并辅以“清岩散”以清余*,配以*参、白术、茯苓、鱼腥草、赤芍、丹皮、郁李仁。

7日后第一次复诊,患者精神状态有所改善,口腔溃疡,食后脘腹痞胀基本消失,食欲有所增进,大便后重感也较前明显减轻,舌体舌苔、脉象等稍似较前有所改善,口苦仍存,时有头晕目眩。刘博士认为患者虽病在肠,但口苦的症状没有消除,还时有头晕、目眩,说明少阳之邪没有完全祛除,故前方加柴胡、*芩、半夏、陈皮、天麻,去赤芍、丹皮、郁李仁,服七天后复诊。

15日后第二次复诊,患者面色明朗,神情清爽,一身轻松,语音增强,口苦消失,大便日行3-4次,时溏时稀,偶可成形,后重感消失,舌质虽较前红润,但瘀斑仍存,苔微*腻,脉缓。刘博士认为肺与大肠相表里,见肠之病也要防肺的清肃功能受影响,舌苔瘀斑为肠*日久,引动心火,邪火损伤舌底络脉所致,表现为血瘀,实则为肠*鼓动心火所致。故前方加生地、玄参、花粉、地骨皮、川贝母,去半夏、天麻,以增加祛火之力。

1个月后第三次复诊,患者上述诸症相继朝着好的方向转化,特别舌底瘀斑明显减轻。本次调整方药后,服前两剂药时大便较前有所增加,但无明显痛苦。服第三剂药后大便恢复2-3次,形、色基本正常。睡眠较术前安稳,醒后精神倍增,活动恢复到病前状态,患者自述已无心理负担,对服中药信心倍增。

在后续的治疗中,以扶正祛邪,攻补兼施为基本治疗原则。偶见感冒以及情绪变化等,在前方的基础上适当加以调整作对症处理。患者于年初停药,随访现患者病情稳定,无不良反应,复查肠镜未见明显异常,患者在其亲属家做保姆,刘博士嘱咐患者每年春秋两季服2个月中药以提升正气,防邪侵袭即可。

在为孙某诊治的过程中,孙某多次询问需要服用多长时间的中药,以及什么时间换方。她的这个问题也是很多肿瘤患者关心的问题。刘自力博士认为,长时间服用中药复发率、转移率会明显降低。肿瘤的复发和转移减少不只是抑瘤的问题,更主要的是改变体质问题,改变肿瘤患者体质需要时间。患者如有肿瘤病灶,就要坚持长期服药了。但是这样的前提是,给病人处方的医生真的给病人辨证论治,对症下药了。

如果一个中医给病人的处方不对,病人还坚持不停药,那样等于变相自戕。还有一些患者会问,多长时间换方合理呢?刘自力博士认为,病急重的话有条件的7天一换,比较稳定2周一换;外地患者最长不能超过两月,为什么?中医认为大约2个月一个周期,每个周期治疗都不尽相同,治疗药物需要变化,所以最好经常看医生。

总之,肿瘤患者服用中药时间需要多久、多长时间需要换方这样的问题,要把握两个关键,第一是找到对的中医大夫:有合法行医资格,有真实水平,人品值得信任。第二是时刻注意自己的身体状况。病人自身身体状况自己最清楚,服药以后有任何反应一定要及时咨询中医,做调整。

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