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「医院神内：脂肪栓塞？动脉夹层？有明确的下肢粉碎性骨折史，急性起病，出现神经精神症状、意识障碍及双侧锥体束征，建议D-二聚体，头颅MRI+MRA+DWI检查等。」
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「郎继荣，医院：外伤后昏迷：硬膜下血肿、硬膜外血肿、硬膜下出血，脑挫裂伤、气栓、脂肪栓塞，弥漫性轴索损伤，动脉夹层合并脑梗死，外伤性脑梗死等等。结合骨折病史，首先考虑有脑和肺部的脂肪栓塞，其次为弥漫性轴索损害，建议MR检查，加做SWI序列。
男性69岁，急性发病，外伤后短暂意识丧失并左小腿疼痛、畸形、活动受限。查体：胡言乱语，认知力差，右下肢病理征阳性。定位：额颞叶、海马边缘系统、锥体束。定性：1.脑栓塞（脂肪，气栓）。2.弥漫性轴索损害3.脑外伤综合症4.外伤后血管病（蛛网膜下腔出血，夹层）。」
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「曹黎明[群主]：脂肪栓塞?DWI提示细胞*性水肿。脂肪再T1上呈高信号，但这列不是很明显，可能与病灶小有关。Case2又是脂肪栓塞。DWI可见散发的高信号。但是T1还是不明显，可能与成像效果有关。要鉴别的是轴索损伤和气体栓塞。气栓一般病灶在皮层，这列不是。气栓一般CT上是蚯蚓状低密度。注意有无PFO存在。脂肪如何栓塞到颅内还是有争议，一般有两种途径：脂肪微粒直接通过肺毛细血管到颅内，2通过PFO口到颅内。脂肪栓塞会初现血小板减少和血红蛋白减低是容易被忽视的，原因不明。」
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[群管理]徐宁济南市立一院神内：第二个会不会是重症相关呼吸衰竭相关微出血？」
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医院：老年男性，外伤后骨折，后出现意识障碍，有右侧肢体定位体征！猜个脂肪栓塞！看看磁共振！弥漫轴索损伤会不会也这样？也可以的！看看磁共振再说！尤其是SWI和DWI。不过单看CT感觉不是太像！DWI有多发高信号！位于皮层和皮髓交界！单凭这个还不足以鉴别脂肪栓塞和弥漫性轴索损伤！还需要SWI看一下！第二例还是脂肪栓塞吧！好像有SWI没看到啥微出血啥的！而且有氧饱和度下降，所以肺栓塞也有可能！」
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「医院神内白静：弥漫性轴索损伤？脂肪栓塞？动脉夹层？」
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「医院神内：长骨骨折，脂肪栓塞可能性大。」
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[CNO]赵秀丽哈医大一院神内：脂肪栓塞？肺损伤引起低氧血症？大量激素，脱水脑保护，高压氧，对症治疗，Case1:原发病治疗，避免更多脂肪栓子入血！」
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「医院：有长骨骨折，突发意识改变，脂肪栓塞应该首先考虑。另外就是脑挫裂伤。影像支持栓塞，脂肪栓塞可能。胼胝体病变十外伤考虑弥漫性轴索损伤」
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「[管理员]医院神内：外伤后出现意识不好，考虑1.脂肪栓塞?2.瘘?3.弥漫性轴索损伤」
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「医院：脂栓或气栓？」
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「医院-神经：开始短暂意识丧失，可能是脑震荡，后来应该是脂肪栓塞。」
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「石丹解放*医院神内：第二个病例1、脑栓塞，脂肪栓塞？2.、弥漫性轴索损伤，但弥漫性轴索损伤在外伤后即就出现意识障碍吧」
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「王佩保定一中心神内：，血氧下降了，脂肪栓塞。看看眼睑，皮肤有没有淤点。胸CT有没有肺的问题。头核磁还是很典型，暴风雪，治疗抗凝」
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「[CN0]医院：有外伤骨折，有意识障碍，先考虑脂肪栓塞」
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「谢兵兵唐工神内：考虑脂肪或者空气栓赛」「谢兵兵唐工神内：是不是用了肝素啥的？」
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「河大附院神内甄薇薇：脑挫裂？脂肪栓塞，抗凝治疗」
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「医院急诊科：脂肪栓塞」
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「医院神内：从CT看，虽然不太清楚，但没发现脑挫伤征象，对冲部位也没有。清醒后数小时后突然意识障碍，首先考虑脂肪栓塞。这一例还是脂肪栓塞。包括脑栓塞，肺栓塞」
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「医院神内：猜一个脂肪栓塞？」
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「医院曾伟：老年男性，急性起病，外伤后出现高级皮质功能受累，开始意识短暂丧失估计是脑震荡了，之后出现估计有没有脂肪栓塞，双侧椎体束损害，定位皮质,椎体束，定性脂肪栓塞，弥漫轴索损害？磁共振提示广泛白质，侧脑室旁高信号，病灶双侧比较对称，还是脂肪栓塞对称性病灶可能？先完善血管检查有没有夹层，静脉有没有问题，腰穿排除感染和出血（可能性小看片子）。凝血的d2聚体如何」
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「医院邱建敏：定位于脑干，弥漫性轴索损伤？脂肪栓塞？」
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「常州神内赵建法：弥漫性轴索损伤？硬膜外血肿？脂肪栓？」DWI上有散在高信号，血红蛋白下降」
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「［群管理］龙勇-医院神内：外伤后昏迷，考虑脂肪栓塞或者轴索损伤」激素，脱水，输血」
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「次旦卓医院神内：定位:皮层，锥体束，定性:血管？脑栓塞？」
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「医院神经内科：病例1：病史特点：主症有脑外伤史，昏迷史。定位，右侧大脑皮层。定性，1，脑挫裂伤，2，脂肪栓塞3，弥漫性轴索损伤」；病例2：急性外伤骨折史，突发呼吸困难，低氧血症，意识障碍，诊断1，肺栓塞，2蛛网膜下腔出血。3，血管痉挛」
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「张钦医院神内：明确的外伤病史，下肢骨折，突发起病，诊断多考虑脑栓塞(脂肪？血栓？)。鉴别：弥漫性轴索损伤」
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「李向宇复旦华山北院体液细胞学：长骨骨折，脑缺血，似乎指向脂肪栓塞」---------------
「张晓毅91医院神内：男性69岁，急性发病，外伤后短暂意识丧失并左小腿疼痛、畸形、活动受限。查体：胡言乱语，认知力差，右下肢病理征阳性。定位：额颞叶、海马边缘系统、锥体束。定性：1.脑栓塞（脂肪，气栓）。2.弥漫性轴索损害3.脑外伤综合症4.外伤后血管病（蛛网膜下腔出血，夹层）。」
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「医院申永国：皮下出血所至血红蛋白下降」
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「转播员～许胜杰解放*医院神内：弥漫性轴索损伤？进一步完善头颅核磁，恩，栓塞也要考虑」
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「群主－洪安辉台山市医神内：常规考虑：弥漫性轴索损伤，脂肪栓塞。头MR，有条件DWI、DTI
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「段林-医院-神内：血红蛋白和血小板逐渐减少，又逐渐恢复，为啥？[疑问]」
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「华中州，医院神经外科：首先考虑外伤性脑梗塞，其次脂肪栓塞，弥漫性轴索损伤不考虑」
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「医院神内：迟发性出血吗？转回头再复查脑ct
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「许烈鹏汕大附一神外：外伤后短暂意识障碍，随后神志转清，说明脑的原发伤不重，可排除弥漫性轴索损伤。随后开始出现烦躁，意识障碍，复查未见颅内继发血肿、挫裂伤，估计意识障碍跟外伤后颅内变化关系不大。考虑其他来源」---------------
「解建国-延大附院神内：老年男性明显的头部外伤史，及左小腿骨折，意识不清定位皮层，后循环，定性：脂肪栓塞，弥漫性轴索损伤，但是仔细看片子，基底动脉似有问题，那么是外伤后夹层还是动脉瘤？需要看颅脑片子。有血管么？这里有问题么？是快啊，看有无补充病史；脂肪栓塞综合征患者通常在初始创伤后24～72小时出现瘀斑、呼吸窘迫和神经功能障碍三联征。这个是DAI的一般昏迷时间；
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「医院神经内科高立强：意识障碍定位在大脑广泛皮层或者脑桥网状结构，双侧病理征定位皮质脊髓束。难道是后循环的栓塞啊，脂肪栓塞。有没有做MRV还有腰穿啊；」
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「衡水二院刘步：患者颅脑外伤，意识障碍加重，感觉有脑挫裂伤可能，轴索损伤可能，」
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「刘子凡广医三院神内：再加一个硬膜下出血鉴别」
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「医院：老年男性，急性起病，主要表现为外伤9小时后意识不清，患者左小腿外伤史，定位：脑干上行网状激活系统及广泛大脑皮层，定性：血管病（脂肪栓塞）？代谢？」
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「医院：血红蛋白降的厉害；DAI不会这么慢；脂肪栓塞里很常见的一点就是血红蛋白短期内急剧下降；病史共同点，长骨骨折，大概今晚就是两个病例讲座了；」
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「医院神经内科：有头颅外伤史，考虑弥漫性脑损伤。有血小板减少，是否考虑血小板减少性血栓形成。」
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「医院神内：老年男性，骨折后意识障碍首先考虑脂肪栓塞头皮血肿眶周血肿开放伤导致颅内感染？进行性贫血内出血？」
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「医院内二科李克俭：应该考虑外伤性基底动脉夹层吧；后循环的栓塞也是很有可能的；第二个呈现广泛白质受累，愿意考虑缺氧性脑病；」
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「郭桂香-医院神内：广泛大脑皮层、锥体束，CT未见明显弥漫性轴索损伤及脑挫裂伤，有头部外伤及肋骨、胫腓骨多发骨折，高度怀疑肺栓塞、脑栓塞；3.30日血气氧分压仅55，后面没提供；」
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「医院神内：DIC么？血小板也在低；老年男性，外伤后六个小时就是皮层损害，再六个小时就昏迷了；双上肢肌张力增高，去皮层强直么；双侧桥臂都有病灶，胼胝体压部也有，我觉得是代谢或者免疫相关不考虑脂肪栓塞；第一例，弥漫的广泛，前后循环都有，考虑；外伤后引起呼衰；」
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「医院脑病八科：需要鉴别脑挫裂伤和脂肪栓塞。脂肪栓塞可能性大；」
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「医院神经内科：考虑脂肪栓塞」
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「周晓宇-上海十院神内：两个外伤简单不简单；这个病例老师们看看有什么考虑；桂老师，那这个代谢免疫是和外伤有关吗？解老师也是认为是个脂肪栓塞，是吧；」
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「慕华西神内：第一例是弥漫性轴索损害的原发性脑干损害吧；」
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「冬趣春暖：创伤后脂肪栓塞综合征是严重创伤(特别是长管状骨骨折)后，以意识障碍、皮肤瘀斑、进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的综合征。」
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参加转播的老师：赵秉清、徐建慧、张晓龙、贾佳、张莹、周晓宇、林加潞、赵尧辉、刘大成、赵丽娇、朱仁洋、焦雨欢、赵明枝、李琳琳、谢静、鄢辉龙、孙德胜、李琳琳、李叶芳、
--群主：杜明艳参与总结的老师：李锬、耿泽正、朴玉顺、李琳琳、代聪惠--群主：杜明艳、于小刚编辑：伊万
?：第24群成立！
?：小脑炎、线粒体脑肌病也有特色--小明
?：第四围+犀牛背--上半身脂肪风景线
?：一目了然？颅内积气？多发脂肪瘤？皮样囊肿？
?：病历分享：腋窝神经根部卡压综合征（脂肪包绕，右侧）
?：译文
库欣综合征CS垂体腺瘤卵圆孔未闭PFO反常栓塞隐源性卒中--黎炳护
?：译文
PFO反常栓塞Klippel-Trenaunay综合征KTS--张磊
?：外伤术后吉兰一巴雷综合征并带状疱疹
?：当肺栓塞遇到了蛛网膜下腔出--樊海霞
?：全国
意识障碍为哪般？肺栓塞惹的祸--王润青
?：再次强调房颤所致脑栓塞口服抗凝治疗的重要性
?：动脉瘤破裂出血栓塞术及群内术前讨论
?：SWI在神经内科疾病的价值--夏爽
?：（讲座PPT+注释）SWI在颅脑神经系统疾病的诊断价值--医院
?：癫痫甲旁减三例，附SWI和骨质疏松片子，学习中---
?：全群
吉兰巴雷综合征--急性运动轴索性神经病AMAN--朱晓斐
?：中英
成人起病的脑白质营养不良
遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变HDLS--黎炳护
?：如何进李神经会诊中心群？
?：第24群成立！
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