肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2021/5/26 19:12:00

1月8日,一名结肠巨大腺瘤患者在我院消化内科成功完成了内镜下肿物ESD术。

该患者因常规体检在我院内镜中心进行胃肠镜检查后,发现结肠圆形肿物,直径约4.0cm,肠镜下病理是腺瘤性息肉。患者住院后,叶山亮博士对患者病情进行了评估,该肿物有内镜ESD手术的指征,于1月8日在全麻下内镜ESD手术。

内镜粘膜下注射操作

NBI染色观察肿物

内镜下粘膜剥离术

完整切除肿物

内镜下完整切除的病灶

肿物完整切除后及时送检快速冰冻切片病理显示,肿物未发生癌变,手术切缘阴性,患者安返病房。

叶山亮博士介绍,传统的手术方式,就是直接切除病灶,但是手术带来的创伤较大,恢复时间久,会增加患者的痛苦。ESD可以准确的在内镜直视下进行粘膜下剥离,剥离的层次更准确,一次性切除的范围更大,完整切除的机会更高,也更加有利于术后病理学的评价,更准确评价是否为根治性切除,同时ESD还具有以下优势:1、创伤小,不改变消化道结构,避免外科手术风险,减少术后生活质量下降等优点;2、患者可以接受多个部位、多次治疗;3、使病理医生能够获得完整的组织病理标本,以供分析诊断;4、对于面积比较大,形态不规则或者合并溃疡瘢痕的肿瘤,可以进行96%以上的切除率,以减少复发率;5、在疗效评价上也是非常乐观,据相关研究显示消化道早癌ESD术后患者总生存率明显延长。总之,ESD技术是一种经济、安全、可靠的治疗消化道早癌的有效方法。

同时,叶山亮博士提醒广大患者:90%肠癌的发生发展遵循这样的规律:从小的息肉逐渐长大,性质改变,最后变成晚期肠癌,这段时间一般大于10年,所以有充分的筛查时间窗去检查发现结肠息肉,阻断其向中晚期肿瘤的进展。目前研究结果显示,结肠癌高风险人群主要有:1、一级亲属,比如父母亲、兄弟姐妹有结肠癌病史;2、本人有癌症病史;3、有肠道息肉病史;4、有以下消化道症状中的两项:慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便、巨大生活压力、慢性阑尾炎或阑尾切除史,胆囊切除史或者胆道疾病史。叶山亮博士提醒,有以上情况的人群,强烈要求其进行肠镜检查,千万要摈弃侥幸心理。对于普通人群来说,建议40岁左右开始接受结肠癌的筛查。

医院医院(医院)1栋三楼的新消化内镜中心已正式启用。新启用的内镜中心拥有电子肠胃镜、电子十二指肠镜、超细经鼻胃镜、电子环扫超声内镜、具有染色放大功能的内镜、小肠镜及胶囊内镜等30多条奥林巴斯消化内镜。同时,还拥有4套国际先进的内镜主机系统,可同时进行4台内镜检查及治疗。内窥镜的检查治疗操作及器械的清洗消*都严格执行一次性器械使用的有关规定,严格操作。

内镜中心团队

复苏区

标准化洗消间

消化内镜中心业务范围:内镜检查:普通胃肠镜检查

无痛胃肠镜检查

超声内镜检查

ERCP(内镜逆行胰胆管造影)

电子染色内镜检查

超声内镜检查

小肠镜检查

胶囊内镜检查

内镜下诊疗:

Ⅰ肝病方面:肝硬化患者后期在肝功失代偿基础上往往合并上消化道出血,病情危急,目前对于肝硬化食管胃底曲张静脉反复上消化道出血内镜下治疗包括:

EVL(食道胃底曲张静脉套扎)

EIS(硬化剂剂注射)

组织胶注射

Ⅱ胆胰疾病方面:胆总管结石内镜下取石技术及胆道梗阻治疗技术:

ERCP(逆行胰胆管造影)

ENBD(鼻胆管引流术)

EMBD(胆管内金属支架置入术)

ERBD(胆管内塑料支架置入术)

超声内镜探查(EUS)

超声内镜引导下行细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)。

Ⅲ胃肠疾病方面:针对胃肠道黏膜病变如息肉、腺瘤、胃肠间质瘤、早期肿瘤及癌前病变、消化道大出血、胃石、各种原因引起的消化道狭窄等疾病的内镜下治疗:

EMR(内镜下黏膜切除术)

ESD(镜下黏膜剥离)

ESE(内镜黏膜下肿瘤挖除术)

STER(内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术)

POEM(经口食道括约肌切开术)

内镜及DSA引导下支架置入或营养管置入

消化道出血急诊内镜检查及内镜下止血

内镜下胃石碎石

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