肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2021/5/24 22:47:00

很多人体检时,会查出各种"结节""息肉""囊肿""增生"等,于是看到自己身体内长了一些多余的东西都会惴惴不安,甚至担心这些会发展成癌。

结节、息肉、囊肿、增生…这些到底哪个才是癌症的先兆?

结节:大部分都是良性的

在影像检查中,发现类圆形的直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶,直径小于1厘米时常被描述为"小结节",直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。随着近年来多排螺旋CT的出现,小结节或微小结节发现得越来越多,但大部分是良性的。

甲状腺结节

临床上有多种甲状腺疾病如甲状腺退行性病变、炎症等都可以表现为结节。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作上下移动,是临床最常见的症状。甲状腺结节的恶性率不足1%。

如果发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱,则其为恶性结节的可能性将超过90%。

而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时,其为良性结节的可能性也将超过90%。

肺部结节

一般年龄大、肺部有基础疾病的人,做检查易发现肺部结节。发现肺部结节必须找专业医生鉴别判断:对于小于5毫米的微小结节,仅做随访观察,3个月到半年重新做一次CT检查。

如结节没有变化、没有异常增大,一般被认为是没有风险的,有的甚至会随着时间变化慢慢消失。1厘米以上的大结节,建议要尽早诊治。发现肺部结节不必恐慌,因为其中只有极少部分人最后被证实是肺癌。

息肉:有一部分会恶变

息肉是人体某个正常结构上赘生的一块"肉".大多数息肉属良性,但有一部分会恶变。建议只要在体检中发现息肉就应尽可能切除,随后送去病理活检,确诊息肉类型,防止复发。

肠息肉,尽早切!

肠道息肉比较常见,其发生率可随年龄增加而上升。多见于40岁以上的成人,男性稍多于女性。部分病人可有便血、腹痛、腹泻等临床表现。

肠道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3种类型,癌变几率不同。只要及时发现并将其切除,保持良好的生活习惯,定期做肠镜检查即可有效预防复发及癌变。

胆囊息肉

良性胆囊息肉包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。以良性息肉更为多见。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生有关。与此相比,胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。

患者发现胆囊息肉后,可进一步做常规超声加彩色多普勒超声或声学血管造影,内镜超声或CT增强扫描,以确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉(如胆固醇性息肉)如果发现恶性息肉,及时切除。

宫颈息肉

宫颈息肉(cervicalpolyp)是慢性宫颈炎表现的一种,在已婚妇女中比较多见。由于慢性炎症长期刺激,使宫颈管局部黏膜增生,因子宫有排除异物倾向,可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。

息肉可单发或多发,大小不等,直径多在1cm以下,较大的息肉可能出现一定的临床症状,较小的息肉可无任何症状,只是在妇科检查时被发现。宫颈息肉恶变的可能性不到1%。

囊肿:基本不需特殊治疗

囊肿是一种良性包块,有的单独一个,也有多个的,一般来说对健康没有多大影响,体检查出也不必过于紧张。只要囊肿没有对周围器官存在压迫症状或发炎感染,基本不需特殊治疗。如肝囊肿过大,可能压迫邻近器官,引发不适症状,则需积极治疗。如出现并发症,像囊肿破裂、囊内出血等,需进行外科手术。

甲状腺囊肿

甲状腺囊肿是在甲状腺内含有液体的囊状物,肿块呈圆形,直径在2-5厘米左右,光滑、一般不疼或轻微疼痛,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示"冷结节",随吞咽上下移动。

甲状腺囊肿是甲状腺结节在临床中的一种常见病症表现,甲状腺囊肿一般被称为良性的甲状腺结节。具体来说,甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉,造成局部血液循环障碍,组织缺血,发生变性、坏死,间质内淤血水肿,液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂,则形成囊肿合并出血。

乳腺囊肿

乳腺囊肿严格意义上不能算是乳房疾病。乳腺囊肿分为单纯囊肿(又称为乳腺囊性增生)及积乳囊肿。两者均为良性病变,被覆薄层上皮组织,囊内容物多为液体,B超表现为无回声结节。乳腺单纯囊肿主要是由于卵巢功能紊乱引起的良性病变。95%的乳腺囊肿无需做特殊处理,只要定期体检观察,每半年做一次B超,40岁以上患者每年加做一次钼靶检查。

肝囊肿

肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为4.5%~7.0%,仅5%需要治疗。绝大多数肝囊肿不会癌变,且不会影响肝功能,所以只要肝囊肿没有导致身体不适都可以不作处理,但建议每6个月做B超复查一次,观察囊肿大小变化。

肾囊肿

肾囊肿多发于男性,是成年人肾脏最常见的一种结构异常,以单纯性肾囊肿较为多见。绝大多数单纯性肾囊肿为良性,没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。如果肾囊肿小于5厘米,且没有给患者带来不适,大可不必治疗,一般3-6个月复查B超观察其变化即可。

增生:不一定会发展成癌

增生分为生理性增生和病理性增生。生理性增生有时会对人体有益,病理性增生往往是有害的,但也不意味着增生就一定会发展成癌症。

骨质增生

做X光检查,经常会看见关节处有增生现象,也就是"骨刺",尤其是颈椎、腰椎和膝关节。很多老人以为骨刺是病,发现一定要将其去除,有些人甚至听信虚假广告,想通过服药溶骨。骨刺通常被认为是人体代偿性的增生,即通过增生来帮助支撑身体、稳定关节。如果没有给身体带来不适,不需要做特殊处理。如果身体异样,医院就诊。

前列腺增生

常被称作良性前列腺增生,是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状,多数患者随着年龄的增长,排尿困难等症状随之增加。前列腺增生早期大多可保守治疗,效果很好。目前还没有良性前列腺增生向前列腺癌转化的证据。

无论是“结节”、“息肉”、“囊肿”还是“增生”,初期的症状都不明显,一旦被检查出,一定要向医生咨询是否需要手术。定期体检是发现它们早期癌变的最佳方式!

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