TUhjnbcbe - 2021/5/24 18:54:00
近日，医院开展了一例复杂结肠肿瘤切除术。患者，女性，79岁，因大便习惯改变2+年腹痛2月，发热1天入院。经检查在右上腹扪及一“拳头”大包块。包块位置较固定，有明显压痛。肠镜显示升结肠见溃疡性占位病灶，病理检查提示：炎性病灶，不排除肿瘤。免疫组化不能除外B细胞淋巴肿瘤。增强CT显示：右上腹见15×13×10cm3占位，不均匀强化，病灶侵犯腰大肌。术前讨论认为：该病例病史长，虽病理检查未明确为恶性肿瘤，但结合病史特征仍然考虑恶性肿瘤可能性大，且肿瘤已经坏死穿孔（脓腔内瘘形成），感染局限。肿瘤巨大，而且位置固定，且侵犯周围器官组织（腰大肌），甚至有输尿管侵犯可能。该病例分期比较晚，伴坏死穿孔（脓腔内瘘形成），感染局限。不宜采取介入转化的方案。早期切除虽然困难较大，但仍应该争取尽早切除病灶，防止感染加重，肿瘤扩散，有效解除肠道梗阻。1月28日，在重庆医院张伟教授（援黔核心专家）的指导下，普外科、泌尿外科多学科协作对患者实施了腹腔镜右半结肠肿瘤的根治性切除。由于评估充分准确、准备周密细致、再加上张伟教授的精湛技术，手术过程非常顺利，完整切除15×13×10cm3重达1.2Kg肿瘤，术中出血小于50ml。手术证实，肿瘤的生长部位、与周围器官的关系、腹膜后脓肿及内瘘形成等，与术前判断完全一致。近年来医院，不断加大对影像科、手术室等多学科的设备投入和专科人才的培训。在各种肿瘤、血管病变等方面诊疗实力得到加强。并积极推动多学科协作，在处理复杂、疑难病例的能力也得到加强。医院迁建项目的推进，加强学科建设和人才队伍培养的战略推进，医院即将步入发展的快车道，更好的服务开阳百姓。来源丨医院预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇