据统计,每年约有8万人被诊断为淋巴瘤。淋巴瘤的两个主要类型包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中NHL约占90%。
根据「TheLancet」(《柳叶刀》)-年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告的数据表明,日本儿童淋巴瘤的五年生存率为89.6%,成人淋巴瘤的五年生存率为57.3%,远远高于中国的61.1%、38.3%。那么,淋巴瘤的危险因素有哪些?日本究竟是如何治疗淋巴瘤的呢?
01淋巴瘤的危险因素已确定淋巴瘤发生的多种风险因素,包括家族史、遗传、人种、环境暴露、免疫系统疾病、药物和感染等。
表1淋巴瘤的危险因素
表2与特定淋巴瘤亚型相关的风险因素
02淋巴瘤的临床表现淋巴瘤种类有几十种,临床表现也是多种多样。较常见的可能是无痛性浅表、深部、结外的淋巴结肿大,肿块大小不等、不对称、质实有弹性。
1.浅表淋巴结肿大或形成结节肿块:尤以颈淋巴结肿大较为常见,其次为腋窝、腹股沟淋巴结。
2.体内深部淋巴结肿块:因部位而异。浸润纵隔、肺多表现为胸闷胸痛、呼吸困难;浸润肠系膜淋巴结、腹膜后淋巴结表现为腹痛肿块、肠梗阻等。
3.结外淋巴组织的增生和肿块:内脏、颅内受累。对于低恶性的非霍奇金淋巴瘤,淋巴结肿多为多个分散、独立的;对于侵袭性或高度的非霍奇金淋巴瘤,淋巴结肿大进展快、可融合成团,甚至与基底皮肤粘连,引起压迫、水肿、阻塞等症状。
03日本治疗淋巴瘤的方法日本对于淋巴瘤的治疗方法包括:药物治疗(化疗)、放射线治疗(放疗),或者放化疗联合。治疗方法主要根据患者自身的情况以及疾病的种类和分期来选择。
▲霍奇金淋巴瘤治疗方法选择(图源:ganjoho.jp)
1.霍奇金淋巴瘤的治疗
霍奇金淋巴瘤早期以药物治疗和放射线治疗为主,治疗的效果较好。晚期霍奇金淋巴瘤多以多药联合使用的化疗为主,虽然其他的实体肿瘤晚期很难治疗,但是霍奇金肿瘤晚期也依旧有一定的几率可以完全清除。
▲非霍奇金淋巴瘤治疗方法选择(图源:ganjoho.jp)
2.非霍奇金淋巴瘤的治疗
非霍奇金淋巴瘤的治疗较为复杂,需要根据肿瘤的恶性程度选择合适的治疗方案,低恶性度淋巴瘤Ⅰ期或Ⅱ期,且2个病灶距离近时,多采用放射治疗;分期为Ⅱ期,且2个病灶距离远,或分期为Ⅲ期、Ⅳ期时,以药物治疗为主。
中恶性度的非霍奇金淋巴瘤,分期为Ⅰ期或Ⅱ期时,可以选择放化疗联合治疗;Ⅲ期、Ⅳ期常用药物治疗,但是需要根据疾病情况选择增加用药次数。
高恶性度非霍奇金淋巴瘤由于进展较快,因此即使在早期也应使用大量的药物进行化学治疗,提高患者的预后效果。对于部分成人T细胞白血病/淋巴瘤(ALT),且患者在65岁以下,可以考虑在大量用药后采取造血干细胞移植的方式提高预后效果。
对于淋巴瘤的治疗,日本每年都会投入大量的资源投入到该领域,以获得更多的成果来更好的帮助患者治疗。相信随着医药科学的不断进步,会有更多的疗法被研发出来(推荐阅读:定格,肿瘤治疗进展盘点(三)——淋巴瘤治疗)。在国内治疗效果不佳的淋巴瘤患者可以考虑去日本看病,接受更精细、更先进的治疗方案,如有需要可拨打热线--或添加