主诉：咳嗽、咳痰1月余
现病史：约1个月前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,*色浓痰,无发热、胸闷吸困难等不适,再当地某诊所口服药物治疗,症状緩解,后间断发作,10天前患者咳痰,痰中带少量血液,来我院门诊行胸部CT检查提示:右肺上叶占位,建议增强扫描。现为求治疗,来我院,门诊以“右肺上叶占位”收入我可。发病来,神志清,精神可,饮食可,二便正常,体重无明显减轻。
既往史:既往有高血压病史6年余,血压最高达/,硝苯地平缓释片,一次2片,一天一次。利血平:一次一片,一天一次。20医院口服药物治疗(具体不详),10年未发作。否认心脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,否认肝炎、结核、疟疾病史,否认手术、外伤、输血史,否认食物、药物过敏史,预防接种史不详。
个人史:生于原籍,无化学性物质、放射性物质、有*物质接触史,久居本地,无疫区、疫情、疫水接触史,无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史,无吸*史,吸烟30年余,平均20根/天,否认饮酒史。
婚育史:25岁结婚,爱人体健,育1子体健。
家族史:父母健在,1兄1妹均健康,家中无类似病史及家族遗传倾向的疾病。
辅助检查：患者血常规中性粒细胞增高；肝肾功能、肿瘤五项均无异常；C-反应蛋白定量测定未见明显升高。余相关检查暂未查。
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