虽然没有病理结果,但我说这是脂肪瘤,相信没有多少人会反对吧。
脂肪瘤本是很常见的良性肿瘤,如果长在常见部位,没有引起局部压迫症状,战略上忽略它我想完全没有问题。
其实说它要命也不对,事实上这个病例里它并非致命性的,只是会有神经系统的症状而已,要命的是它的发现是在胎儿期,胎儿在中国的法律里可不是公民,只要有问题发现,他的命运完全由父母土生土长的传统文化思想来决定。
还是来看病例吧。
产前的图,孕32周,骶尾部囊性包块向后突出,皮肤完整,左侧椎弓骨化中心始终不能显示,取而代之的是一团边界不清的高回声组织。同事下了闭合性脊柱裂的诊断,建议MR。家属甚至没做MR就放弃了。
几天之后就有了下面这张照片:
肿块后突,质软,皮肤完整。
单箭头指向产前一直无法显示的左侧椎弓骨化中心,空心箭头是脊髓,与脂肪瘤(红色圆圈)无明确分界。
看两个小视频吧:
所以这是一个由椎管内脂肪瘤引起的脊髓拴系综合征,闭合性脊柱裂。
阿扁