哈大夫最近接诊了一位患者，他因胸痛就诊，但他得的却不是心脏病，而是“肺栓塞”。
肺栓塞的症状和心梗很像，严重也会导致猝死，但它也是有迹可循的。
哈大夫今天就想和大家聊聊哪些人易发肺栓塞、如何预防肺栓塞。
一、什么是肺栓塞？从肺栓塞的名字可以理解这种疾病是肺部的栓塞，那栓塞在哪里呢？
它是指肺动脉的栓塞。
大家都知道肺是一个气体交换的器官，肺动脉的责任是收集身体用过的血液——里面含有丰富的二氧化碳，需要通过肺把二氧化碳呼出体外。
如果身体用过的血液中有栓子，就会栓塞在肺动脉，发生肺栓塞。
肺栓塞的危害很大，发生肺梗死后，坏死的肺部组织是不可逆转的，还会导致心脏功能不全，肺动脉主干发生栓塞时可直接导致死亡。
二、栓子都是哪儿来的？肺栓塞的栓子可不仅仅是血栓！
导致肺栓塞的还有脂肪、羊水、空气、异物和肿瘤等等。这些物质进入到肺动脉内都会阻断相应肺动脉的血流，发生肺栓塞。
这些栓子来自哪里呢？
1血栓——久坐族肺血栓栓塞多来自下肢深部的静脉血管——下肢静脉曲张、血液回流不畅、长期久坐等，容易在下肢静脉形成血栓，如血栓脱落就发生肺栓塞。
2血栓——长期卧床者外科术后患者卧床，长期制动时下肢静脉血流缓慢，也是发生肺栓塞的高危人群。
3脂肪——手术并发症此外，在手术或操作过程中，如果发生脂肪进入静脉血管，也可能会导致肺栓塞。
4空气——手术等空气栓塞可发生在介入导管操作或者静脉输液时经静脉输入气体，但进入静脉的空气需要到底一定的量才可能发生肺栓塞，因此静脉输液中输液针头内的少量气体是不会发生肺栓塞的。
5羊水——孕妇孕妇的血液处于高凝状态，容易形成静脉血栓；孕妇分娩时如果羊水成分进入血液，会发生羊水栓塞，是十分凶险的。
6癌细胞——肿瘤患者肿瘤患者的血液处于高凝状态，容易形成静脉血栓，发生肺栓塞；肿瘤患者的癌细胞可能会形成静脉的癌栓，发生肺栓塞时往往极其严重，且治疗效果不佳。
三、肺梗死，也胸痛！上述栓子阻塞在相应的肺动脉，阻塞后可能会导致肺动脉供血区域的肺组织坏死，称为肺梗死。
肺梗死后，会发生胸痛。
肺栓塞时的主要症状是胸痛、呼吸困难和晕厥猝死，大家看到这三个症状是不是十分熟悉？
这三个症状是心脏病的常见症状，这也是为什么很多肺栓塞的患者是就诊于心内科的。
与心绞痛不同的是，这种胸痛多为突发，持续时间较长，同时伴有喘憋、呼吸困难，普通的胸片和CT检查很难发现异常，需要通过肺动脉CT检查来确诊。
三、可致心脏骤停！那肺栓塞到底是不是心脏病？
它其实是一种心肺交叉疾病——肺栓塞的栓子来源于心脏血管系统，损伤肺脏的同时，也会损伤心脏。
肺和心脏是唇亡齿寒的关系，肺栓塞时可以导致心功能不全、甚至心脏骤停，慢性反复多次的肺栓塞会导致肺动脉压力升高，从而发生心脏的结构变化，产生心脏扩大、心脏衰竭。
四、如何预防？生活中我们该如何预防肺栓塞呢？
01静脉曲张，该治就治对于有静脉曲张的患者要穿弹力袜，增加下肢静脉的张力，避免血液淤滞，如果曲张严重或已经发现有静脉血栓，可考虑手术治疗。
02卧床患者，肢体活动进行外科手术的患者要在医生指导下及早下地活动，避免血栓形成，如不能下地，也可在床上被动活动肢体，尽量避免血液淤滞。
03孕妇产妇，适当锻炼在妊娠过程中应在允许情况下保持一定的活动量，在分娩后医生指导下尽早下床活动，避免静脉血栓导致肺栓塞。
04火车飞机，不可久坐在日常生活中我们应尽量避免长期久坐，长时间乘坐火车、飞机时，需起来适当活动，或者经常在坐位上活动下腿脚，避免长期坐位下血液淤滞在下肢静脉形成血栓。
总之，在生活中注意避免容易形成血栓的情况，对于有高危因素的患者要及早就诊，采取相应的治疗措施，尽量避免发生血栓栓塞。下次的科普知识时间，不见不散。
不想错过心脏科普的推送？
戳文章顶部蓝字“哈特瑞姆心脏科普”