胃癌的发生是多因素共同作用产生的不良结局,这些产生共振效应的因素包括遗传因素、环境因素和个体因素。
遗传因素主要与基因有关,具有某些基因突变类型、一级亲属有胃癌病史的人群发生胃癌的风险增加。
环境因素与地质、饮用水等因素有关,例如我国胃癌以西北部最为高发,这些环境因素通常需要与其他因素相互作用致癌。
个体因素涉及的范围较广,包括年龄、性别、生活习惯及幽门螺杆菌(Hp)感染等。其中年龄大于40岁、吸烟、饮酒、高盐饮食、喜食腌熏煎烤炸食品的人更容易患上胃癌。幽门螺杆菌感染也是公认的胃癌危险因素。这种驻扎在胃粘膜的细菌感染人体后,可以先造成胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等,当这些疾病迁延不愈时可能进一步走向胃癌。
此外,如果患有胃息肉、部分胃切除术后的残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病,发生胃癌的风险也会升高。
多数胃癌发现时已是进展期在分期上,胃癌可分为早期胃癌和进展期(中、晚期)胃癌两种。胃癌患者的生存概率与分期密切相关,早期胃癌患者可能在内镜下即得到根治,5年生存率超过90%。进展期胃癌的患者则需要接受以外科手术为主的综合治疗,5年生存率不足30%。我国胃癌死亡率为21.16人/10万人,居恶性肿瘤死亡率第3位,仅次于肺癌和肝癌。
胃癌的恶性程度较高,然而目前我国大约90%的胃癌被发现时已是进展期。早期胃癌很难被及时发现主要是因为胃癌细胞非常狡猾,常常凭借胃黏膜中物阜民丰的充足血供和营养物质,不动声色地生长繁殖,壮大自身的势力。超过50%的早期胃癌并不引起症状。待癌细胞兵精粮足之时,就会对胃壁深处的肌肉层甚至更深的组织层发起攻击、侵蚀,从而步入进展期。
与此同时,癌细胞还会伺机显露出“吃着碗里,看着锅里”的贪婪秉性,深居胃内却不忘觊觎胃部以外的组织器官。等到合适的时机,这些癌细胞就会侵入淋巴管或血管。
有了血液或淋巴液的推波助澜,癌细胞犹如脱缰之马,可以随着循环系统在体内四处游荡,并在肝脏、肺脏、骨骼、肾脏和脑部开疆辟土。突破胃壁的癌细胞还有可能玩起蹦极而堕入卵巢等腹腔器官,进而形成胃癌的附属国(转移灶)。
当患者逐渐出现上腹或心窝部疼痛、腹胀、早饱、恶心呕吐、呕血、便血或黑便等消化道报警症状,或者食欲减退、乏力、体重减轻等全身症状时,胃癌通常已经步入进展期。此外,胃癌的这些症状与慢性胃炎、消化性溃疡的表现非常相似,容易被患者甚至医生当成良性疾病治疗。
因此,恶意满盈的胃癌这种隐匿起病、症状不典型、善于伪装的性格,正是进展期胃癌比例很高的重要原因。
如何避免让胃癌酿造更大悲剧对于健康人群来说,防患胃癌于未然的重要策略是保持健康的生活方式。这包括戒烟戒酒、多运动,饮食上多吃新鲜蔬菜和水果,减少腌制和高盐食物。
对于患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等良性胃病的人,尤其是年龄大于14岁的胃癌高危人群(包括来自胃癌高发区、有胃癌家族史、已证实有胃黏膜萎缩和/或肠化生、内镜下早期胃癌切除术后),除了可能需要采取针对疾病本身的治疗,还需要进行幽门螺杆菌筛查和相应的治疗。
不难理解的是,筛查是尽早发现早期胃癌的关键环节,有利于提高胃癌患者生存的概率。胃癌筛查的主要方法除了胃蛋白酶原、胃泌素17等血液检测,还包括上消化道钡餐造影、内镜检查(胃镜)等。
具体来说,年龄在40岁以上并且具有以下任意一项危险因素的人,都属于胃癌的高危人群,建议通过上述方法进行胃癌筛查:
1.胃癌高发地区;
2.幽门螺杆菌感染;
3.曾经患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前疾病;
4.胃癌患者的一级亲属;
5.存在高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等胃癌的其他高危因素。
总之,目前胃癌在我国属于常见癌症,但早期很难被一眼识破,出现明显症状时通常已经进入胃癌进展期,因此风险较高,值得我们严阵以待。
保持健康的饮食运动方式,及时检查治疗慢性胃病,必要时治疗幽门螺杆菌感染,高危人群定期进行胃癌筛查,是避免让胃癌的恶意酿造成更大悲剧的重要措施。
来源:中国新闻网、环球网、澎湃新闻、界面新闻、果壳网编辑:嗦嗦太暖了!湖南一公交公司成立53年来,首次为一名7岁孩子单独设公交站大量头发走私入境!案值11亿元!追踪:求职当天厕所点烟引发大火被炸伤,男子亲述事发经过你“在看”我吗预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇