肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2021/4/21 21:14:00
在平常工作中经常能遇到一些无意间发现自己皮下长了包块的患者,患者常常心里十分疑惑:

什么是脂肪瘤?它是怎么形成的?我明明做到了早睡早起、饮食清淡,不时还会锻炼一下,为什么会长脂肪瘤啊?虽然脂肪瘤是良性的,但一点危害都没有吗?需不需要治疗?又该怎么治疗?

一起来了解下:

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什么是脂肪瘤?

脂肪瘤是一种非常常见的软组织良性肿瘤,多见于40~60岁中年人,儿童较少见。脂肪瘤切面蛋*色,似正常脂肪组织,外覆一层菲薄且完整包膜,由成熟脂肪细胞构成,内有不规则纤维结缔组织,从而形成一个或者多个的团块。

脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位,按照脂肪瘤发生的部位一般分为浅表脂肪瘤(局限于皮下)和深部脂肪瘤(发生于机体深部)。

浅表脂肪瘤,顾名思义发生于浅表,也就是皮下,因为皮下这个位置比较表浅容易摸到,所以患者经常容易摸到,常见的部位有肩部、背部、颈部、躯干、四肢、臀部等。

深部脂肪瘤多发生在肌肉间隙,可深达骨膜,但很少侵犯邻近骨骼,常见的部位有腹腔、肠管、骨骼、肾脏等。

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超声特点有哪些?

1、皮下脂肪层内结节,长轴与皮肤平行,呈扁圆形,较小者类圆形。

腹部

、结节边界清晰(约60%)或不清晰(约40%),活动度好。

腹部

3、内部呈等或低回声。

腰部

4、无明显血流信号。

腰部

5、脂肪瘤回声变化:回声低、均匀提示脂肪组织多;回声强提示结缔组织多。

腿部

6、颈背部脂肪瘤的结构像肌纤维回声,易误诊为增厚的肌肉。

背部

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脂肪瘤对身体有什么影响?如何治疗?

脂肪瘤常见于肥胖者,而且在体重快速增加时其体积也增大。但相反的,在体重严重下降时,脂肪瘤并不随之缩小。

浅表脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状,它生长缓慢,无周围组织破坏,摸起来质地柔软而且有弹性,有一定的活动度,皮肤无红肿、压痛。脂肪瘤很少引起疼痛,出现疼痛常常是由于大的脂肪瘤压迫外周神经导致的后期症状。

因此,多数患者一开始甚至不知道它的存在,直到偶然摸到身上有个“包”才就诊。深部或筋膜下脂肪瘤可引起各种症状,取决于它们的部位和大小。如手术脂肪瘤可引起活动滞胀感或活动受限;较大的纵隔脂肪瘤可引起呼吸困难或心悸。

此外,虽然脂肪瘤很少恶变,但也要警惕脂肪瘤恶变的可能,极个别的脂肪瘤会恶变成脂肪肉瘤(这种恶变几率非常小,既往的文献也只是个案报道)。脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤,具有恶性肿瘤的特性,会危及生命。

脂肪瘤如何治疗?

脂肪瘤的诊断主要依据临床表现及相关检查:浅表脂肪瘤一般通过体检就可以作出初步诊断;深部脂肪瘤需结合影像学及病理检查方能诊断。

对于直径在1cm内的孤立脂肪瘤一般不需特殊处理,只需定期随访观察即可。但对于脂肪瘤较大,或者随着时间的推移脂肪瘤不断增大,伴有疼痛、表面破溃等不适感时,就需要医院治疗,切除病变以防止癌变。

深在的脂肪瘤有时因较难完整切除,可局部复发,但基本不发生恶性变。多发性脂肪瘤治疗也以局部切除为主。

参考书籍:

1徐斌.5问脂肪瘤[J].家庭医药,00,(15):17.

杜起*,崔立刚,《超声诊断临床备忘录》(第版)

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超声入门(

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