肺癌根治奇迹!
56岁的李先生,是一家创业公司的老板,日常工作比较繁忙,经常熬夜加班,出差是常事,工作需要而全国各地飞,饮食与作息都不规律。年6月下旬体检时查出异常,后通过精密检查被诊断为小细胞肺癌(临床三期)。
众所周知,小细胞肺癌的进展速度比非小细胞癌快,早期也容易发生转移,因此是很难早期发现的癌症。且预后极差,5年生存率仅5%左右。
李先生在确诊时,癌症已经发生转移,不适合进行手术了。因此,只有化疗一个最佳选择。
医生解释说,小细胞肺癌对化疗非常敏感,化疗一两个疗程结束后肿瘤可能就会消失,有效率高达80%以上。但是,由于疾病特征,小细胞肺癌的复发风险极高,会出现不得不进行“游戏般”地多次反复化疗。
小细胞肺癌化疗主要方案是铂类加依托泊苷,副作用很大,如果患者耐受能力强的话,也最多只能进行6个疗程的化疗,之后的治疗可能就不再那么有效!
对于主治医生对于病情及治疗效果的解释,李先生不想放弃,仍然希望能找到其他的治疗手段,提高化疗的有效性,延长生存期。医生建议,可以联合高度活化NK细胞治疗,这样可以防止复发和转移。
于是,医生给李先生制定了详细的治疗方案,由于放疗和高度活化NK细胞治疗不能同时进行,所以在放疗结束后,采用化疗联合高度活化NK细胞治疗,NK细胞回输要在化疗完成后的5-7天后进行,同样化疗也要在NK细胞回输后的5-7天后进行,二者必须要间隔开,不能同时进行。
进行4个疗程化疗和4次高度活化NK细胞回输后,李先生第一次进行治疗后的CT复查,结果显示,肿瘤缩小到了原来的1/8。
主治医生预言:下次复查时,肿瘤会消失。果不其然,3个月后的CT检查显示肿瘤消失了!
因此,主治医生建议结束化疗,直到病情恶化再继续恢复化疗。之后,李先生以每月一次的频率进行高度活化NK细胞回输,用于维持病情稳定,共进行了三次回输,然后就停止了所有的治疗。
每隔三个月进行一次复查随访,每次CT检查显示并无异常,距发病第六年的CT复查中,仍旧没有发现任何异常及复发的迹象。医生说:“这简直就是奇迹!李先生的癌症已经根治,之后无须进行复查随访。”
李先生的小细胞肺癌得以根治,不能忽视NK细胞疗法的功劳。因为目前,转移性小细胞肺癌的标准治疗方案是,含铂化疗,必要时进行放疗减小局部病灶,降低肿瘤负荷。
但基于标准疗法的有效性,大量临床数据显示,转移性小细胞肺癌的平均存活期为6-8个月!像李先生这样的病情,能够活过5年,就是奇迹!
这样的治疗奇迹是不是可以复制到所有的肺癌患者身上,我们就要来彻底了解一下,李先生额外的选择的NK细胞疗法的来龙去脉了!(案例中李先生为化名)
初识NK细胞,人体第一道免疫防线!
NK细胞又称自然杀伤细胞,是人体第三类淋巴细胞,其表面缺少T细胞和B细胞的特异性标志如TCR和Smlg,曾称为裸细胞。NK细胞最厉害的地方是,不需要抗原递呈过程,不用别人通风报信,就可以直接、快速将外来异物(病*细菌感染细胞、癌细胞、衰老细胞等)就地正法。在人外周血中占淋巴细胞的5%-10%,作为免疫系统的核心部分,是人体内最有价值的先天性免疫细胞。
NK细胞可以抑制细菌和病*入侵,清除癌变、病变、衰老细胞,具有预防癌症和延缓机体衰老的功效,已被医学界公认为“人体的第一道屏障”、血液的清道夫。时时刻刻坚守岗位,随着血液循环监控身体的异常。
它就是我们血液的巡警,游弋在血液中,分布于全身各器官,一旦发现细菌、病*和体内病变、癌变、衰老的细胞,便实施免疫攻击,同时活化其他免疫细胞,共同作战,杀伤和清除体内的有害细胞。
循环血中的NK细胞通常处于休眠状态,一旦被外来刺激活化后,它们会渗透到大多数组织中攻击肿瘤细胞和病*感染的细胞。NK细胞不同于T细胞,它不需抗体存在或抗原致敏,即可杀伤某些肿瘤细胞或病*感染的细胞,也就是说,冲在战斗第一线的肯定是NK细胞。
NK细胞的生物学特性是细胞表面表达CD16和CD56分子,这也是分辨NK细胞的唯一方法,通过流式细胞仪进行区分。
右图中绿色框中红色面积明显大于左图,代表CD16+/CD56+细胞(NK细胞)含量增多
年龄也是NK细胞的一把“杀猪刀”!
我们经常会听到一些中年女性说,岁月真的是一把“杀猪刀”啊!现实中,年龄何尝又不是NK细胞的一把“杀猪刀”呢!
前文看到NK细胞功能如此强大,身体有任何异常,NK细胞都能冲锋陷阵杀之于无形,瞬间觉得人体也强大到无所畏惧。但是,随着年龄的增长,机体的免疫机能却在逐步退化,这是自然进化的规律。NK细胞也难逃此劫,其数量和活性会随之降低。
特别是40岁以后,NK细胞的数量、活性、杀伤肿瘤的能力会逐渐降低;到60岁的时候,会下降到年轻时期50%的功能,可想而知,这时候人体的整个免疫机能有多差,感染和癌症的风险就会显著增加。
NK细胞比例越高越不容易得癌症,在一个NK细胞倒下之前,它已经杀死27个癌细胞,所以如果要预防癌症,就要升高自体的NK细胞数量及活性才行。正常人体的NK细胞比例最高值达23.8%,而一般肿瘤患者的NK细胞才7%左右,所以NK细胞在癌症发生过程中起着重要的作用。
快看,NK细胞与癌细胞搏斗现场!
只要身体里有任何风吹草动,NK细胞就能及时感知到,迅速找到癌细胞的位置,将其扼杀于萌芽状态,癌细胞也就无法繁殖生长。但是,由于某些原因(例如年纪大)导致身体内NK细胞数量变少,活性变差,无法完成本职工作的时候,癌细胞就有可能躲过一劫,使其增殖势头一下子失去控制,癌细胞就占据优势,疯狂快速增殖。
粉色小球为NK细胞,紫色大球为癌细胞
这时候,癌细胞还会像NK细胞释放一种类似于安眠药的物质对其催眠,本来活性就变差的NK细胞雪上加霜,更加对癌细胞束手无策了。癌细胞的扩增繁殖一发不可收拾,又会导致身体免疫功能受到抑制。如此恶性循环,癌细胞逐步占领高地,免疫系统功能更加薄弱,使得身体陷入了强免疫抑制状态。
癌细胞失去了控制,开始快速增殖,病灶慢慢变大,加之免疫系统越来越弱,身体会逐渐出现症状,癌症就此被发现。
为了抵抗癌症,就要唤醒被抑制的免疫系统,如何才能唤醒呢?患者需要回输大量活性好的NK细胞,恢复作战实力,打破之前的免疫抑制状态,使得癌细胞无处遁形!
NK细胞回输方便快捷,无需住院!
NK细胞疗法的回输原则是在一个疗程内,仅对患者抽血一次进行培养,分次将培养成熟NK细胞回输到患者体内,一月回输1-2次,一般一个疗程至少回输4次。当然,回输次数也不是随便定的,这也是经过科学实验证实的。
这样分次回输的目的,主要有两个目的:一是为了降低其他治疗带来的副作用,二是持续保持机体完整的免疫功能状态。
第一,接受NK细胞回输的患者,不可避免地会发生一些发烧等的免疫副作用。但情况也会因人而异,有的人也会表现出发冷等不同症状,这些副作用都是可控的。分次回输NK细胞既避免了副作用的发生概率,又避免了住院治疗,为患者的日常生活增加了便捷性。
第二,由于回输到体内的NK细胞会在抗癌斗争中牺牲一部分,癌症患者强免疫抑制作用还会束缚住一部分NK细胞。因此,在回输到体内的NK细胞活性消失之前,及时补充下一批新培养完成的NK细胞,迅速恢复NK细胞的作战实力,不给癌细胞喘息复活的机会,达到一举歼灭的目的。
患者只需配合采血、回输即可!
1.采血
抽取癌症患者外周血30-50ml,提取单个核细胞;
2.实验室培养
在实验室,进行为期14天的NK细胞诱导、扩增;
3.回输
在NK细胞培养完成后,像输液一样回输给癌症患者。
NK细胞治疗详细流程
NK细胞杀伤功能如何实现的?
NK细胞杀伤外来异物主要通过以下4个途径完成,分别是:
1.直接杀伤
NK细胞直接通过胞吐作用释放穿孔素和颗粒酶等细胞*性颗粒,穿孔素在靶细胞表面穿孔,使颗粒酶b进入靶细胞诱导靶细胞凋亡。
2.诱导细胞凋亡
活化NK细胞表达Fas(CD95)配体和TRAIL(TNFrelatedapoptosisinducingligand,肿瘤坏死因子相关诱导凋亡配体)分子,诱导CD95+靶细胞和TRAIL受体阳性的靶细胞通过内源酶的级联反应发生凋亡,使靶细胞进入程序性凋亡状态。
3.细胞因子介导杀伤
NK细胞能合成和分泌多种细胞因子,如IFN-γ、TNF-α、IL1、IL5、IL8、IL10和G-CSF等,直接作用于靶细胞,或通过进一步激活其他种类免疫细胞攻击靶细胞。
4.抗体依赖性细胞介导的细胞*性作用(ADCC)
NK细胞低亲和力的CD16分子与靶细胞IgG抗体复合物结合后,活化蛋白酪氨酸激酶(PTK),使PLCγ的酪氨酸磷酸化,裂解膜磷酯酰肌醇为三磷酸肌醇(IP3)和二酰甘油,IP3增加细胞内游离钙浓度,进而释放细胞*性物质(如穿孔素和颗粒酶)。
NK细胞适合哪些患者?
①实体瘤患者
②已经开始治疗的癌症患者
③治疗后肿瘤消失但考虑到预防复发的患者
④癌症复发、转移的患者
⑤考虑使用免疫检查点抑制剂的患者
结语
NK细胞免疫疗法是一种非常温和的疗法,对比放疗、化疗和靶向治疗等,NK细胞免疫疗法副作用极小,仅为一过性发烧等,不存在耐药的情况。又是从癌症发生的根本原因进行治疗,对癌症患者自身免疫细胞进行培养、激活,使其重新恢复杀伤癌细胞的本能,改善机体免疫力,从而有效对抗癌症。
因此,NK细胞疗法可以配合放化疗等其他治疗,长期治疗,延缓复发时间,提高生活质量,延长生存期,让癌症成为慢性病不再艰难!想了解NK细胞疗法具体的治疗流程可以致电全球肿瘤医生网.
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