肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2021/4/13 20:35:00
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来源:新晚报、部分内容来源网络

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11月5日,据媒体报道,山东济南知名主持人小济南因突发肺栓塞抢救无效不幸去世,年仅36岁。小济南本名王斌,作为一名80后,他很有才华,曾主持过新闻脱口秀节目《郎闲芝麻盐》。在节目中,小济南总是以幽默诙谐的形象出现在大家面前。他用一嘴济南话逗笑了不少人,这也是他的一大特色:用轻松愉快的方式解读各类民生新闻,他这种亲切的播报方式,受到了不少观众的喜爱。不少网友听闻这个噩耗后,纷纷悼念小济南,有网友表示“前几天才看到小济南主持的节目,他的突然去世让人震惊”,“一路走好,命运如此安排让人无奈”。据悉,小济南不仅是一名优秀的主持人,他还是相声大师侯耀文的再传弟子。小济南从小就学习说相声,他的基本功非常扎实。早在年,小济南就考入了济南市艺术学校曲艺班,他在学习期间,非常认真刻苦。年小济南毕业后就进入了济南市曲艺团,他还多次参加相声表演。小济南的这副好口才,也为他之后做主持人打下坚实的基础。

肺栓塞

体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征(PE)。最常见的肺栓子为血栓,由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等,并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。

一、病因

体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓赛。最常见的肺栓子为血栓。

1.栓子来源

(1)血栓于手术后4~48小时内,腓静脉内血栓、盆腔静脉血栓是重要来源,多发生于妇科手术、盆腔疾患等。血栓性静脉炎可因血栓继续蔓延致深静脉形成肺栓塞,也可以是浅静脉血栓游离脱落到肺动脉形成肺栓塞。

()其他栓子如脂肪栓、空气栓、羊水、骨髓、转移性癌、细菌栓、心脏赘生物等均可引起本病。

.静脉血栓形成的条件

(1)血流淤滞。

()静脉血管壁损伤。

(3)高凝状态。

二、临床表现

根据栓子大小及其阻塞肺动脉的程度,临床表现有轻重之分:

1.主要表现

以起病突然、脑缺氧等一系列表现为主。

起病突然,患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等症,甚至晕厥、咯血。脑缺氧症状:患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。急性疼痛:胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。总之,根据栓子的大小及阻塞的部位表现不尽相同,但晕厥可能是急性肺栓塞惟一或首发症状。

根据临床表现可分为猝死型;急性心源性休克型;急性肺心病型;肺梗死型;突发性不明原因型。

.体征

大的动脉栓塞可出现急性右心衰竭的症状,甚至突然死亡。心动过速,甚至有舒张期奔马律,肺动脉第二音亢进,主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂,休克、发绀、颈静脉怒张、肝大。肺部湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实变的体征。

三、治疗

本病发病急,须做急救处理

(1)绝对卧床休息,高浓度吸氧。

()放置中心静脉压导管,测量中心静脉压,控制输液入量及速度。

(3)镇痛。有严重胸痛时可用吗啡皮下注射,休克者避免使用。

(4)抗休克治疗。

(5)解痉。

四、预防

1.早期发现下肢深层静脉血栓形成

多数患者可以防止肺栓塞的发生。为防止静脉血栓形成可采取以下措施:

(1)手术应做到操作轻柔、细致,减少组织损伤。在分娩过程中应及时纠正脱水,防止血液凝固性增加。

()早期下床活动,促进血液回流,增强血液循环。

(3)必要时应用预防性抗凝血疗法。

.药物抗凝,预防血栓形成

(1)小剂量肝素。

()口服抗凝剂。

(3)抗血小板制剂。

END

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