吸烟
有害
一年前，64岁的老张(化名)查出了肺部肿瘤，没想到，半年后复查时，他的老伴也因肺部肿瘤而需要接受治疗。医院了解到，老张夫妻之所以会患上同一种病，究其根源很可能与吸烟有关。该院心胸外科专家提醒说，大多数肺部肿瘤患者与吸烟相关，建议高危人群应半年做一次低剂量胸部CT，从而保证早发现、早诊断、早治疗。
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祸不单行，夫妻俩相继查出肺部肿瘤
64岁的老张家住县区，年轻时是干建筑工的，上了年纪后，就在镇子上支个摊点卖卖货。因为文化程度不高，老张平时也没啥爱好，成天叼着烟卷吞云吐雾，哪怕孙子、孙女在跟前玩耍，他也照抽不误。
一年前，医院的一次体检中，被告知肺部长了个肿瘤，随后，医院。医院心胸外科专家指出，老张这种情况属于早期肺癌，建议进行单孔胸腔镜手术切除。因为老张的肿瘤块头有点大，手术后，还要进行常规化疗。没想到，半年后，老张前来复查时，表情并不太好。
“你的复查情况还不错啊，应该感到高兴才是，你怎么还唉声叹气的?”面对医院心胸外科主任医师郑钢的细心询问，老张闷声道：“别提了，我老伴也查出来个肺部肿瘤，比我那个瘤子还要大。这不，特意带她来一起看看。”
郑钢一听，连忙安排老张老伴做了详细检查，根据检查结果考虑其为早期肺癌。入院后，通过肺穿刺活检，确诊老张老伴为肺腺癌，郑钢他们随即为其实施了单孔胸腔镜肺癌根治术。术后一周，老张老伴得以痊愈出院。
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提高警惕，主动及被动吸烟均有致癌风险
“夫妻患同种肿瘤的情况并不罕见，因为他们每天吃、喝、拉、撒、睡都在一处，就会面临着同样的健康威胁或致病因素。”郑钢指出，通过与老张夫妻的深入交流，他分析，这次的致病根源很可能就是吸烟。
“吸烟和肺部肿瘤的关系是十分明确的。烟中含有多种致癌成分，吸烟的量越多越危险，吸烟的年数越长越危险，越早开始吸烟，得肿瘤的几率越高。就老张来说，他的每天要吸两包烟，烟龄长达20多年，这个不良习惯为其得病早早埋下隐患。”
郑钢说，因为夫妻关系亲密，任何一方有致癌的不良习惯，都可能潜移默化影响到对方;另外，根据近年来的研究和实验，二手烟及三手烟的危害也得到了证实，这也就解释了老张老伴同样得病的问题。
据介绍，二手烟，也称作被动吸烟、无意识地吸烟，或被强迫性地吸烟。三手烟，指的是香烟燃烧后残留在空气中或附着在物体表面的尼古丁等有*物质，这些物质与空气中的亚硝酸反应生成强致癌性亚硝胺，可以通过呼吸、食入或皮肤接触影响人体健康。
“暴露于二手烟、三手烟的非吸烟者与吸烟者一样，会吸入许多同样的导致肿瘤的物质和*物，同时，暴露的时间越长，暴露水平越高，形成肺部肿瘤的风险就越大。”郑钢如是说。
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防祸须知，筛查要早，治疗要规范
谈及对于肺部肿瘤的治疗，郑钢表示，医院有多学科联合诊疗项目，倡导对患者综合治疗、一站式服务。在他们心胸外科，一直秉持“以人为本”、中西医结合的诊疗理念，旨在通过个体化治疗来为患者减少疼痛、减轻负担。
“对于有机会、有条件手术的患者，手术应是更好的治疗方式，如能在肿瘤早期阶段进行手术切除，预后将显著改善。”郑钢说，目前临床上广泛开展胸腔镜手术，其优势在于，能将手术创伤降低到最低限度，无需常规打开胸腔，手术需要的时间短，术后疼痛轻，住院时间缩短，对心肺影响小等。
对于不能手术、不能放化疗的患者，则可采用微波消融术——即在CT等影像技术引导下，用专门的治疗针经皮肤穿刺进入肺脏肿瘤内进行治疗。通过微波的热效应，引起肿瘤组织发生凝固性坏死，而周围组织极少或不受损伤，达到“烧死”肿瘤细胞的目的。
此外，中医药对肺部肿瘤术后康复有优势，以医院心胸外科为例，该科根据患者术后特点，配置了一系列中药制剂，可以发挥消痛散结、清肺化痰、养阴润燥等功效，从而更好地促进患者康复。
郑钢表示，随着医学技术的发展，现在已经不是谈癌色变的时代，如果能落实早发现、早诊断、早治疗这一原则，早期肺部肿瘤患者可以达到临床治愈，一些患者将其视作慢性病，实现带瘤生存。他建议，肺部肿瘤的“高危人群”应该半年做一次胸部CT。
这些“高危人群”包括：45岁以上的男性;长期主动吸烟和被动吸烟者;长期遭受外界环境污染及室内小环境污染者;职业接触致癌物者;有慢性肺部疾病者;有肿瘤家族史，尤其家族成员中有患过肺癌者。
专家介绍
郑钢
主任中医师教授
毕业于扬州大学医学院，徐州医科大学研究生。医院，医院心胸外科进修学习。
擅长胸腔镜微创手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺大泡等疾病。对重度胸部外伤、复合伤的救治经验丰富。中西医结合治疗肿瘤晚期病人有一定心得，近年来开展微波消融治疗肺癌，给高龄多病患者带来福音。
专家门诊时间：周六上午
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