两年前，患者艾先生因为饮食不好、医院做腹部彩超检查，结果显示为肝脏恶性肿瘤。医院介入科进行规律介入栓塞治疗后，肿瘤控制良好。最近1个多月，患者出现咳嗽症状，自己去药店买的止咳药物口服，未见明显好转，医院检查，结果显示为肺部转移。一听到肿瘤转移到肺上了，艾先生顿时感到天旋地转，病情也逐渐恶化。那么一旦发现肺部肿瘤转移，是不是真的没有办法了？其实不然。
哪些肿瘤常会转移到肺部肺转移瘤是指肺外其他脏器的恶性肿瘤或部分良性肿瘤转移至肺部而形成的肿瘤，肺部是恶性肿瘤转移高发的器官之一，在全部恶性肿瘤中30％~40％肿瘤患者在肿瘤发展中会出现肺部转移。常见的原发肿瘤有绒毛膜癌、乳腺癌、恶性软组织肿瘤、肝癌、结直肠癌、骨肉瘤、胰腺癌、甲状腺癌、肾癌、前列腺癌和肾胚胎癌等。肺部作为人体恶性肿瘤最常见的转移器官，是由肺组织血液循环特点所造成的。由于肺部血流丰富，且是整个循环系统的中心环节，肿瘤细胞经血液流经肺部时常黏附于血管内皮，并穿过管壁进入血管外结缔组织内，生长并逐渐形成转移性肿瘤。
肺转移瘤如何治疗目前认为肺转移瘤尚无有效的治疗方法，传统观点多认为如果恶性肿瘤发生转移，已无手术治疗意义。如果肺内单个转移病灶可考虑外科治疗，能够有效延长生存期。然而大部分肺转移瘤患者不能够进行手术，化疗及放疗等方法，由于其不良反应及耐药性等原因使其具有一定的局限性。
近年来，随着对肺转移性肿瘤的发生和发展机制不断地研究，以及肿瘤综合治疗手段的提高，使得人们对于肺转移瘤的治疗有了新的认识。随着介入技术的发展，介入治疗作为一种安全、有效、微创的治疗方式，已逐渐应用到肺恶性肿瘤的治疗中，已成为肺转移瘤的主要治疗方式。介入治疗包括局部动脉灌注化疗栓塞、粒子植入、消融治疗等方法。支气管动脉化疗灌注术能够有效提高肿瘤局部药物浓度，增强杀灭肿瘤细胞的作用，同时用药量少，全身不良反应小。而支气管动脉化疗栓塞术可以精确栓塞肿瘤供血动脉，促进肿瘤的坏死。经皮肺穿刺微波或者射频消融术能够快速消减瘤体负荷；放射性粒子植入术可持续、近距离照射肿瘤，对周围正常组织损伤小。
以上介入方法治疗肺转移瘤，常几种方法联合使用，能够最大程度控制肿瘤进展，临床疗效确切。
（本文刊载于医药卫生报第九十八期）
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