肿瘤患者最害怕的就是“转移”。与正常细胞不同的是,癌细胞的生长增殖不受控制,而且癌细胞之间的粘着性较弱,癌细胞的这些特性使得其发生转移变得更加容易。一般来说,其主要通过淋巴道、血行、种植以及直接浸润等方式进行转移。而且,癌症的分化程度越低,浸润性就越明显,转移发生也就越早。临床发现,癌细胞爱往肝、肺、脑、骨等重要的部位转移,这是为什么呢?
恶性肿瘤结构紊乱,癌细胞之间粘连极其松散,很容易从原发灶脱落、游离,而游离的癌细胞怎么能向远方逃逸呢?肿瘤是不受机体调控、增殖很快的组织,几何倍数样增长,周围“浸润”式获取的营养就远远不够了,怎么办?它就自生许多新的血管来,增加血流、补给营养。同时,这些新生的血管也为癌细胞逃跑提供了便利。按理说,癌细胞进入血液、体循环后就有可能在任一部位安家落户、繁衍生息,但事实却不是这么回事。
临床实践当中观察到,肝、肺、骨、脑、肾上腺是许多癌细胞都容易转移的部位,但心脏、脾脏、肾脏、胰腺等却很少有癌细胞转移;骨容易转移的部位也不一样,比如脊椎骨、骨盆多见,而手、脚等部位的骨骼并不常见;还有同种癌症,比如肺腺癌容易骨、脑、肝转移,而肺鳞癌却少远处转移。
每种肿瘤的常见转移部位是不一样的。比如胃癌常见的转移部位有肝脏、肺、腹腔、左锁骨上淋巴结、腹膜后腹主动脉旁淋巴结、女性患者容易出现卵巢转移;肺癌容易出现纵膈淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移、肺内转移、骨转移、脑转移;结直肠癌容易出现肝转移、肺转移,其它如腹腔转移、骨转移、脑转移少见;乳腺癌容易出现肺转移、脑转移、骨转移;前列腺癌容易出现脑转移、骨转移等。
癌细胞转移的现象是被发现了,但具体机制到目前为止还不清楚。有人认为易转移的部位血流丰富,但脾脏、肾脏等脏器的血流也很丰富。还有人认为易转移部位机械性“卡”住癌细胞,比如淋巴结转移、结直肠癌肝转移,这种理论未被否认。也有一种理论认为,假设癌细胞是颗种子,只有在对的地方才可能生根发芽,转移灶与原发灶所处的微环境应该接近,相似相融的原理。虽然现在人们还完全揭不开癌细胞为什么易于转移某些部位,但在临床当中也总结了不同癌种容易转移的部位,以便于我们监测、治疗。
预防转移是癌症治疗中的重要一环。癌症患者在规范化治疗后,西医一般建议患者定期复查,但这段时间往往缺乏确切有效的抗复发转移的治疗手段或药物,但这段时间恰恰是预防癌细胞扩散比较好的时间段。在防止癌细胞扩散方面,中医“以人为本”、“整体观念”的疗法,在防范复发转移方面能起到非常好的作用。癌症的扩散是在残余*邪存在的基础上,正气进一步亏虚,正不抑邪,*邪、淤血、痰浊相互胶结,加之患者对身患癌症的恐惧悲观情绪因素交互作用的结果。在治疗上,具体分析患者的不同情况,分辨病期早晚、病理类型,详辨虚实缓急,将扶正固本、祛邪攻*、化痰散瘀、疏肝解郁等方法有机结合起来,从而制定出恰当的治疗措施,改变癌细胞生存和发展的土壤,预防肿瘤扩散。
对于一些已经发生扩散转移的患者,中医治疗最大的特点就是治疗和调养并重,在抑制癌细胞生长和扩散的同时还可以调养身体,帮助患者排除*素,增加食欲,提高免疫力,减轻病痛,所以很适合癌症晚期治疗。这种方法比较柔和,在治疗过程中患者不需要承担痛苦,而且采用中医药可以控制疾病进展,提高生活质量,延长生存期,实现长期带瘤生存。
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