近年来，我国恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）公布的最新数据显示：年，中国新发癌症病例约万，其中肺癌、结直肠癌、胃癌为最常见和最高发的三大癌症类型。在高发病率和高死亡率的背后，我国癌症患者还面临着诸如医疗资源分配不均、创新诊疗技术应用不及时、经济负担过重等痛点。
为了解决癌症患者就医痛点、改善癌症诊疗现状，为癌症患者带来生存希望，年1月20日，在多位全国顶级权威肿瘤专家的共同见证下，高博医学阿特蒙肿瘤中心正式成立，致力于为患者打造肿瘤精准诊断与个性化治疗结合的全方位解决方案。
当天，医院呼吸内科科主任、医院副院长韩宝惠教授接受海上名医专访，就中国肺癌患者的五年生存率远低于发达国家的原因、如何发现早癌、肺癌患者如何提高诊疗效果等方面，发表了他的看法和观点。
《走近三大高发癌种，探索一站式诊疗服务》科普视频
中国肺癌患者五年生存率低于发达国家的原因是什么？韩宝惠教授：由于我们国家尚处于实现工业化现代化进程中，发展建设的任务比较繁重，由此带来一系列的健康问题就比较突出。
就统计数据上，发达国家肺部肿瘤的发病率虽然也比较高，但是进入了比较高的平台期，上升速度比较缓慢，但是中国和其他的一些发展中国家，肺部肿瘤的发病率、死亡率还是在比较陡的上升阶段。
这说明从事医疗健康，尤其是从事肺部肿瘤工作的从业者，还有大量工作要做。包括如何发现早期肿瘤，如何精准定位肿瘤，如何在精确诊断的情况下做精准的治疗。这些方面是需要我们和先进发达国家继续学习的主要方面。只有在这方面做好了，精准医学做好了，肺癌五年生存期才能大幅度提高。
如何早期发现肺癌？韩宝惠教授：肺癌的高危因素，包含以下几种情况。一个是职业因素，不少人工作当中会接触一些致癌因子，这些有害物质会诱发肺癌发生。这些致癌的因素包括石棉、无机砷化合物、沥青、石油、芥子气、二氯甲醚、二甲苯、煤烟、焦油、放射线等等。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率。
第二是家庭因素，不仅仅肺癌，所有恶性肿瘤都存在着一定的遗传易感性和家族聚集现象。虽然不像单基因病那样代代相传，有肿瘤家族史的人发生恶性肿瘤的概率要更高一些。
第三是一些不良生活习惯，主动吸烟、被动吸烟、酗酒等等不良生活习惯，这些都构成了肺部肿瘤的高危因素。
高危人群，最好每年做一次低剂量螺旋CT做筛查——根据国际上的筛查调研显示，对高危人群的低剂量CT筛查能发现85%的I期周围型肺癌，并可降低20%的肺癌死亡率。如果没有家族史，没有职业接触史，遗传背景又很好，进行筛查的意义不大，但是高危人群的筛查非常必要的，因为他的发病率比较高。
之前，我们在徐汇区做高危筛查进行队列的研究，研究发现两个特点，45岁以上的具有三种高危因素的所谓肺癌高危人群中筛查，能够发现大量的小结节。小结节的比例高达23.9%，1/4左右的人通过低剂量螺旋CT筛查都发现不正常的阴影。发现了不正常阴影不代表就是病人，不代表就是恶性肿瘤，小结节95%以上是良性结节。医生要精准地鉴别结节的良恶性，进行分类处理和管理。是恶性的要手术，炎症要消炎，良性结节要随访，要分类管理，这样能够给筛查的人群一个定心丸。这个结节是良性的，只要定期随访不会出问题。这个结节是早期肿瘤，开完刀之后能够彻底治愈。
我们的经验，在社区里进行低剂量螺旋CT筛查，95%以上的患者筛查发现是早期的肺癌，这种比例会越来越高。因为CT扫描技术在提高，扫描的精准和分辨率在提高。
CT检查发现的肺结节，有良性也有恶性，良性多于恶性。而许多良性结节并不需要处理，恶性肺结节必须尽早处理。因此，发现肺结节后必须明确诊断。
除了早筛早治以外，还有哪方面可以提高肺癌的诊疗效果和生存率？韩宝惠教授：精确诊断是给治疗方案做前提。因为肿瘤越复杂，诊断得越精准，制订的方案就越得个体化。就肺部肿瘤来讲，过去是单纯病理学的诊断，现在病理学也有非常多的亚型。比如肺腺癌，肺腺癌有五个常见的亚型，还有四个不典型的亚型，这就要区分成不同的亚型进行处理。
但即使这样，还远远不够，现在又发展成了进行肿瘤的基因学诊断。我们对肿瘤要判断基因是驱动基因阳性还是驱动基因阴性，如果是驱动基因阳性，可以用精准的靶向治疗为主的治疗取得更好的治疗效果。
如果驱动基因阴性的，还要做免疫分析，他是否适合免疫治疗。病理分型、基因分型、免疫分型是肿瘤治疗精确诊断必不可少的手段。这个前提上要进行精准治疗。只有精准分型了，了解肿瘤的生物学特征，制订的方案才能更加合理有效，治疗效果才能更加好。
高博医学阿特蒙肿瘤中心的定位是什么？韩宝惠教授：高博医学阿特蒙肿瘤中心的成立，同时开启了肿瘤免疫治疗细胞中心合作试点的先行先试平台。它聚焦于解决临床医疗中的难点热点，发展肿瘤和临床研究为立院之本，未来将以公益为先导，以学术为特色，以患者需求至上为理念，以品质医疗为制高点，服务患者，帮助患者攻克肿瘤难题。
一站式诊疗服务体现在哪些方面？韩宝惠教授：一站式服务还体现在一流的专家、多学科的会诊平台和最新的药物上。高博医学阿特蒙肿瘤中心这个平台汇集了国内外，内科、外科、放疗科，消化肿瘤专家，呼吸道肿瘤专家等多学科的专家，让患者在一次多个学科专家的综合会诊中一站式解决治疗的问题。李进教授，包括其他高博医学阿特蒙肿瘤专家委员会的其他医生，都是掌握着国内乃至国际上多中心临床研究新药创研的著名专家。一些很难治的疾病，到我们专家手里，有很多新药的临床研究，给患者又带来了生的希望，又带来了病情缓解可能性。我们这个平台是基于疑难杂症，基于目前治疗效果不好的患者，能够提供权威、专业、个性化的治疗方案。
关于阿特蒙：高博医疗集团医院是上海自贸区首家中德合作的医院。医院总规划建筑面积约60,平方米，一期开放床位张，二期建成后总床位数约达张。医医院，汇集一批国内外临床专家团队和科研人才，医教研协同发展；提倡整合诊疗和团队医疗的新模式，注重临床研究和创新转化，将“患者需求至上”作为建院的根本。医院以肿瘤科为重点科室，综合考虑自身优势与中国市场需求，定位大众和中端市场，提供与国际接轨的高品质医疗服务。就诊