随着大家对体检的重视，临床上因各种原因做胸部影像学检查非常普遍。近年随着CT进展以及广泛应用，偶然发现肺结节很常见，甚至以前根本不能发现的结节现在也经常可见。经常有患者拿着体检报告忧心忡忡地来询问，肺结节是什么？会发展成肺癌吗？需要治疗吗？
什么是肺结节？
肺结节主要是指肺实质内单发或多发直径不超过3cm的圆形或类圆形结节影，不伴有肺门及纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎等其他疾病。通俗地说，就是在黑色的肺部中发现了一个白点！肺部孤立结节的诊断涵盖着从炎症、错构瘤等良性病变到早期肺腺癌的不同范畴。
美国肺癌筛查研究发现，肺结节中96.4%为良性。但是随着结节大小的不同，恶性的概率也就升高了。5～10mm的结节约33%为恶性；10～20mm的结节约50%为恶性，而一个20～30mm的孤立结节恶性的概率就上升到85%了。“肺结节就是肺癌的爸爸”，因为不能排除早期肺癌的可能，所以对肺部的小结节病变千万不可大意，特别是肺癌高危人群更要引起重视。
哪些人是肺癌高危人群？
包括年龄大于40岁、吸烟史、既往肿瘤史、家族史、职业暴露、其他肺部疾患史如慢性阻塞性肺部疾病史、肺纤维化，感染性因素如真菌感染、结核感染等。
发现肺结节怎么办？
在胸片上新发现一个性质未明肺结节时，回顾该患者之前做的影像检查。对于大小在2年内变化不明显的性质未明的肺结节，高危患者每年做CT筛查时间超过2年，推荐行胸部薄层低剂量CT平扫。
8mm性质未明的实性结节，进行密切的连续的薄层CT的监测。专家小组认为，对于某些中高危患者，每3月一次的CT复查评估可能延误诊断，应考虑性即时的介入治疗。对于选择非手术的活检还是手术切除，应该根据各个中心专业水平，患者的身体状况以及意愿来选择。若果可以，建议在术前行PET对疾病进行分期。
≦8mm的实性肿瘤虽然为恶性病变的可能性很低，但不能完全排除，应该按照临床医生的要求实行长期CT监测（尤其是高危患者应监测3年以上）。
恶性结节长大一倍的时间是可变的，通常在20-天，所以随访2年结节大小无变化，也即为稳定结节，强烈暗示良好可能。肺结节患者进行早期筛查、鉴别和早期治疗的，具有高危易患肺癌因素的人的肺部高危结节识别出来，及早进行外科干预，从而达到事半功倍的效果。
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