肺部疾病种类繁多，很多时候不能通过影像图像作出明确诊断，或需要获得病变的病理类型以进一步确定治疗方案，部分病灶的位置又无法通过纤支镜取得病理，则需要通过CT下进行穿刺来获得病理结果。CT的密度、空间分辨率高，可以准确显示病灶的位置、大小、形态与周围比邻组织的情况，因而可以准确引导穿刺进针。这些是较之痰细胞学和支气管镜毛刷脱落细胞学检查更为优越的一种方法。经皮肺穿刺活检，若定位准确，操作方法正确，恶性肿瘤基本上均能做出细胞学诊断。肺穿刺活检，主要用于明确一些肺部周围型的肿块或病变的性质。具体来讲，就是先通过在肺部ct的定位下，确定病变的部位，局部麻醉后，用一根较长的穿刺针，从肋间隙刺入，到达病变的地方，通过针吸或者切割病变组织获得标本，将获得标本送病理活检，从而明确病变的性质。我院于年率先在林州市开展此项技术，3年期间，经体外肺穿刺余例，无严重并发症发生。该技术可明确诊断肺结节性质，患者不用外出就诊。利用穿刺针经皮穿刺脏器和组织，获取细胞学、组织学材料，以明确病变性质。尤其适用于肺部结节诊断。患者痛苦小，确诊率高，恢复快。图为胸外科与呼吸内科专家联手成功实施经皮穿刺肺活检术经皮穿刺肺活检术适应症一、肺内实变性病变，结节或者肿块，尤其位于周边，用于其他方法不能确诊的患者。二、双侧病变或不能手术的恶性病变，需要病理学类型诊断指导的放疗或化疗患者。三、为了确定肺内转移性病灶的性质。经皮穿刺肺活检术禁忌症一、病变附近有严重的肺气肿，肺大泡者。二、怀疑有血管病变的。三、怀疑肺内囊性病变的，如肺包虫病。四、有凝血功能障碍的，或者正在进行抗凝治疗中的患者。五、患者不合作，不能控制咳嗽，有严重心肺功能不全的肺动脉高压者。经皮肺活检术创口小，安全性高，花费低廉，简便易行，为老百姓的治疗提供了重要依据，是临床中常用的一种安全、简便、准确率高的穿刺方法，给病变的诊断提供了重要的依据。很大程度上使患者少走很多弯路，在家门口就能对肺部占位性病变诊断清楚，方便治疗，目前已广泛用于临床。除此之外，全身多处身体内肿物都能通过穿刺得到确诊。同时，我院胸外科开展了胸腔镜下微创切除肺叶、肺段切除术，针对肺结节和肺癌的手术治疗，填补了林州市的空白，方便了林州父老乡亲的就医！
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