“我经常腰腹部疼痛，医院，可症状就是不见好转。”23岁的花季少女王某某，本来应该像同龄女生一样，尽情地享受着生活，做自己喜欢的事，可是因为身体的不适，让自己失去了许多乐趣，整日闷闷不乐。
3天前，王某某无明显诱因再次腰腹部疼痛，这一次，她再也忍受不了，在家人的陪同下，来到我院泌尿外科就诊。入院后，经过帮扶专家刘滴详细的询问病史、体格检查、B超和CT等检查得知，王小姐右侧腰痛的原因考虑是右肾血管平滑肌脂肪瘤合并出血引起的。
经术前详细检查、精心准备后，近日，由帮扶专家刘滴科主任主刀下成功完成“右肾切除术”。将患者从死亡线上拉了回来，打赢了一场漂亮的“生命保卫战”。通过与本科室副主任医师龙中荣、管床医生杨淋、孙月、姚敦彪，麻醉医生龙庆涛、吴显义护士等紧密配合，手术十分顺利，仅用1小时，术后经科室医疗护理人员精心治疗护理，目前恢复良好。经术前详细检查、精心准备后，由帮扶专家刘滴主刀下成功完成“开放下右肾及右侧输尿管上段切除术”，通过与本科室副主任医师龙中荣、手术医生杨淋、孙月、姚敦彪，麻醉医生龙庆涛、吴显义护士等紧密配合，手术仅用1小时，手术十分顺利，术后经科室医疗护理人员精心治疗护理，恢复良好。
“因右肾上极巨大占位，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤合并出血，为减少出血及手术时间，决定采用开放手术，将其右侧患病肾完整切除。”“因右肾中上极血管平滑肌脂肪瘤较大且合并出血，为减少术中出血及手术时间，决定采用开放手术，将其右侧患病肾完整切除。”帮扶专家刘滴表示，患者右肾血管平滑肌脂肪瘤直径较大，同时合并破裂出血，属于“定时炸弹”，随时可能出血加重，危机患者生命安全，患者入院后经积极保守治疗，血色素仍进行性下降，经科室及远程会诊后决定及时行右肾切除术，挽救患者生命。该手术困难在于术中避免损伤瘤体加重出血，充分游离并结扎离断肾动静脉，同时避免损伤腔静脉及周围重要脏器，这些都需要术者有丰富的临床经验和相关解剖知识。
医院组团式帮扶开展以来，不间断派出泌尿外科、妇科、感染科、麻醉科、病理科等学科的多名专家到我院开展帮扶工作。专家们通过开展教学查房、参加疑难病例讨论、开展专题讲座、参与和指导手术等方式对我院医务人员进行悉心的帮助和带教。在他们的帮助和指导下，我院在学科管理和技术水平上得以大幅提升，更好地保障基层群众的生命健康，促进基层卫生事业的繁荣发展。
专家提醒
肾血管平滑肌脂肪瘤，又叫肾错构瘤，是最常见的肾脏良性肿瘤。从病理学上讲该肿瘤组织主要由血管、平滑肌和脂肪组织构成，在肿瘤很小的时候没有任何临床表现，常常在做B超、CT等影像学检查时被发现，也不需要特别的处理。但在很少的情况下，肾血管平滑肌脂肪瘤长得很大，压迫附近的胃、十二指肠等器官导致消化道梗阻的症状，出现进食后呕吐、腹痛、肛门停止排便、排气等表现。严重者甚至可能出现自发性的或者外伤导致的破裂出血，突然出现剧烈的腰痛、血尿甚至休克等表现，这是最为严重的并发症。专家提醒，若发现患有肾脏错构瘤，小于4cm且无相关症状，可无需手术治疗，需每年定期复查肿瘤变化情况，若错构瘤直径大于4cm，或出现腰痛血尿甚至破裂出血等急症情况，建议立即就医，酌情行手术治疗。
图文：泌尿外科编辑：谭靖审核：杨绍华预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇