医生，我最近肚子上的肉长得有点快，是“发福”了吗？
你这不是“发福”，而是肚子里有个大“定时炸弹”！
近日
陕西中医院
（医院）
普外肝胆一科
收治了一名腹膜后巨大肿瘤的患者
并成功实施了手术
60岁的陈先生今年身形突然发胖，看到丈夫大腹便便的样子，妻子还不禁疑惑：怎么才半年，肚子就胖了这么多，人反而看起来消瘦了许多？除了人瘦肚子大外，陈先生还开始出现活动后气短、乏力的症状，妻子觉得肯定是身体出了问题，医院检查。没想到，胸部CT显示腹腔里有一个巨大的肿瘤。住院后，医生对他进行了全面检查，结合腹部CT考虑是一个脂肪肉瘤，最大截面约29.7cm*36cm。如此巨大的肉瘤甚至把右侧肾脏及升结肠等都给推到左侧腹腔了。与右侧肾脏及输尿管、肝脏、结肠系膜等结构关系密切，肿瘤基底部压迫下腔静脉。
经全科讨论，又积极会同泌尿外科、麻醉科、呼吸内科、心内科、影像科等进行多学科病例讨论后，医生为他制定了精准的治疗方案，决定在全麻下先行右侧输尿管双“J”管置入术，并实施肿瘤切除手术。
手术中，首先由泌尿外科主任郑伟行右侧输尿管双“J”管置入术，以保护右侧输尿管，没想到这一过程困难重重。一是肿瘤占据腹盆腔且对膀胱、输尿管推移明显，顺利寻找到右侧输尿管口并成功置管较困难；二是部分脏器结构由于肿瘤的推挤致其改变正常解剖位置，且肿瘤血供丰富，质地脆，极易破裂出血。肿瘤完全包裹右肾，与右肾、右肾动静脉、输尿管、结肠系膜、肝脏脏面关系密切，且压迫下腔静脉，分离极困难。为了尽可能的保留右侧肾脏及控制出血量，在普外肝胆一科主任魏志力及副主任查育峰的密切配合下，最终在未损伤其他脏器的前提下成功将肿瘤完整切除，避免了联合脏器切除。切除的肿瘤组织重达6.11kg，病理回报为脂肪肉瘤。
术后，我院普外肝胆一科将ERAS理念运用于患者术后的管理中，同时利医院的优势，使用中医中药辅助促进患者快速康复。在护士长王妮娜所带领的护理团队精心护理下，陈先生已顺利康复出院，术后无明显并发症出现，患者家属特送来锦旗表示感谢。
后腹膜肿瘤
据魏志力介绍，后腹膜肿瘤指来源于腹膜后间隙的非特定器官的一大类肿瘤，异质性高，病理类型复杂，以少见难治著称。发病率为0.5/10万-1.0/10万。后腹膜肿瘤生物学行为多样，病理类型约70种，恶性占80%左右。其中，来源于脂肪和肌肉的称为脂肪肉瘤或者脂肪瘤，来源于神经内分泌细胞的称为神经内分泌瘤或癌，来源于淋巴系统的称为淋巴瘤，来源于腹膜的称为间皮瘤。该类肿瘤位置深，发病隐匿，肿瘤巨大，手术风险高，术后复发率高，对放化疗不敏感，是肿瘤学的难点及疑点。目前手术切除是唯一治愈疾病的方法，但由于腹膜后肿瘤的诊治牵涉到普外科、泌尿外科、妇产科等，对手术能力要求极高，同时对麻醉、护理、营养等相关科室的要求也较高，所以，目前诊治腹膜后肿瘤的中心乏善可陈。
科室简介
普外肝胆一科是集医疗、教学、科研为一体的中西医结合外科，是我院的重点专科之一。科室历经多年的发展，形成了一支技术精湛的医护团队。我科与现代医学发展同步，以现代微创外科腹腔镜为重点发展，先后开展了多项腹腔镜微创手术，获得我院多项殊荣，腹腔镜微创手术处于我市领先水平。目前科室开设床位46张，设有重症监护室、普通病房、特色中医治疗室。科室本着“与您肝胆相照，还您健康本色，厚德精医，普及天下”的信念，为广大患者提供优良的医疗服务。
科室主要诊疗范围为：肝胆、胰腺、胃肠、乳腺、甲状腺、四肢血管疾病、小儿外科、晚期肿瘤及中西医结合急腹症等多个外科专业。
特色诊疗技术：
1、腹腔镜胆囊切除术；
2、腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术或T管引流术；
3、腹腔镜阑尾切除术；
4、腹腔镜下肝囊肿开窗引流术；
5、腹腔镜空腔脏器穿孔修补术；
6、腹腔镜疝无张力修补术；
7、腹腔镜脾脏切除术；
8、清水法联合激光治疗大隐静脉曲张；
9、甲状腺癌根治术；
10、经十二指肠镜下胰胆管造影及奥狄括约肌切开取石（ERCP+EST）;
11、肝脏肿瘤的规则性肝叶切除术;
12、乳腺肿瘤根治术;
13、胃肠、结直肠肿瘤根治性手术;
14、门脉高压症的外科治疗;
15、胰腺肿瘤及壶腹周围癌的根治术等。
科室整体实力雄厚，现有副主任医师3名，主治医师1名，住院医师4名，主管护师1名，护师6名，护士5名。科室具备Olympus腹腔镜、纤维十二指肠镜、纤维胆道镜、术中B超、激光射频消融治疗仪、多参数心电监护仪等先进设备及仪器，能够满足医学诊疗工作的需求。
杨晓雅 严雯责任编辑/井晶
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇年*月*日，患有肾脏错构瘤合并妊娠的准妈妈孕40+5周自然分娩，宝宝体重g，母子平安。当宝宝呱呱落地的那一瞬间，宝妈高兴，我们接产的医助护人员更高兴！
宝妈*年体检时发现双肾错构瘤，医院行右侧肾脏错构瘤切除术。*年怀孕早期发现左侧肾脏错构瘤5.2×3.8cm，行保守治疗，动态观察。分娩前发现有增大的趋势5.5×5.4×4.6cm，是自然分娩还是剖宫产？不仅孕妈纠结，我们产科医生也很纠结。
自然分娩对妈妈好，对宝宝更好，是不争的事实！如果自然分娩，不排除分娩时腹压增加，压迫瘤体的可能，孕妈妈的心情像过山车，我们更是如此。在相互理解、相互信任的基础上，宝妈顺利自然分娩了。啊！我们心里的一块石头落地了！
年11月，《中华围产医学杂志》刊登了“妊娠合并结节性硬化症相关肾错构瘤孕晚期自发性破裂大出血一例”的病例报告。
今天，让我们一起来学习和了解肾脏错构瘤的相关知识，告知和指导孕妈妈如何做好孕前、孕期、分娩期和产后的管理。
小知识 一、肾脏错构瘤是个什么东东？肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤，由不同比例的异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织构成，是一种良性肿瘤。错构瘤可以出现在肾、脑、眼、心、肺、骨等部位。
肾错构瘤分为基因异常相关类型和普通散发型。其中基因异常相关型包括结节性硬化症TSC（tuberoussclerosis
海志刚主任医师
河南中医院主任医师，教授。中医内科专家，中华中医学会外科分会常委河南省中医外科学会秘书长河南省中医乳腺病委员会副秘书长。擅长治疗各种内科常见病以及疑难病症。擅长治疗：各种淋巴结肿大、甲状腺疾病、乳腺增生、乳腺纤维瘤、前列腺等男科疾病、丹*、带状疱疹、多发脂肪瘤、泌尿系统及肝胆系统结石及炎症、急性腹痛、腹部术后及剖腹产术后腹痛、腹胀、肠粘连、肠梗阻、颈椎病、腰椎间盘突出症、痛风、半身不遂、各种肿瘤术后中医治疗、更年期综合征、失眠、冠心病、心肌缺血、室性早搏等内科常见病及疑难病。研制有祛腐生肌散、肿痛消膏、消肿拔*膏等，治疗各种疮疡及乳腺病，淋巴结肿大等效果显著。海志刚主任坐诊时间：周一上午、周四上午堂妹特提醒需要咨询或就诊的您，记住这个时间哦！-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇