先让我们“偷听”一段1月3日下午,我院内镜中心的医患对话——
王阿婆:“杨医师,我肠子里的坏东西切掉了没,切干净了哇?”
杨主任:“阿婆,放心,喏,给你看。”
王阿婆,举着小瓶子:“蛮大的么。”
杨主任:“是的呀,这是我们从您的肠子里面‘剥’出来的两个小土豆,放心吧,现在肠子里清清爽爽,一点坏东西都没了!”
王阿婆:“这记我就放心哩!”
关于阿婆肠子里的两个“小土豆”,还得从2个月之前说起。家住朱泾的王阿婆因肚子不舒服,来我院内镜中心做了肠镜,发现肠子有两处粘膜下隆起病灶。进一步做超声内镜后,初判为脂肪瘤,大的约3厘米,考虑到脂肪瘤为良性肿瘤,一般不会发展得太大,我医院检查即可。在为阿婆及家属详细讲解了脂肪瘤,叮嘱注意事项后,阿婆放心地回家了。
过了一段时间,王阿婆又找到杨主任,要求把“小土豆”摘除,“杨医师啊,自从知道肠子里有东西后,我天天饭吃不香,觉睡不好,总觉得好的营养都被它们‘吃掉’了,而且会长得很大,这个念头天天折磨着我,太难受了!”
杨主任一听,阿婆的生理疾病引发了更严重的心理问题,如果不“端”走心病,更会影响身体,慎重地再与家属再次沟通,杨主任提出可内镜下手术切除的治疗建议。阿婆与家属商量后,最终决定手术切除。
同济消化内镜许树长专家工作室落户我院内镜中心后,许教授定期带领团队精英来我院指导业务,团队的ESD技术精良,杨主任与团队一起,于1月3日,为王阿婆开展了ESD手术,历时1小时,顺利、完整地切下两个“小土豆”。
延伸阅读
ESD手术是近年来国内外最新的内窥镜下超级微创技术,是通过内镜,直视下放大观察消化道情况,并完成精细的微创切除手术。主要适用于切除口咽、食管、胃、肠等全消化道的早期癌及癌前病变、黏膜下肿瘤等病变。
优势
最大亮点是无需开大刀,体表无创面,创伤小、出血少、恢复快、手术费用低等,既能保证消化道早期癌等肿瘤彻底切除,又能最大限度地保留正常组织及其功能。
ESD手术可根据实际情况制定个体化的治疗方案,且完整切除病变,可以一次开展多个部位的内镜下手术。对于原发肿瘤患者,可以根据不同肿瘤的特征选择内镜下切除结合手术、放化疗等多学科协作治疗方法,在最大程度保证器官功能的前提下,使患者得到最合适的治疗,最大化改善生活质量。
ESD手术适用范围
早期癌:肿瘤局限在黏膜层,或侵及黏膜下层但没有淋巴转移,ESD手术可达到外科手术同样的治疗效果;
巨大侧向发育型息肉:超过2厘米的息肉,尤其是巨大侧向发育型息肉,ESD手术可一次、完整切除病变;
黏膜下肿瘤:超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等。
消化内科门诊时间:
杨秀红专家门诊周四全天、周六下午
胡仙境专家门诊周一全天、周日下午
其余时间为消化内科专科门诊
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