今天来说说白癜风的治疗
由于白癜风治疗周期长，需要患者一定的耐心，如果指望几天几个礼拜就能治疗好的那肯定是不现实的。但如果不治疗，放任不管的话，那可能白斑就有到处长的风险，特别长在脸上的话很影响心态，同时白癜风引起的白斑通常是长期的，自行变正常的可能性基本木有。
首先是急性期治疗，也叫白癜风不稳定期，此期呢，白斑可能会进行性的变大，白斑也会新出现在其他部位
首先要做的呢，是可以积极排查病因
由于多数白癜风病例可能有自身免疫病机制，故而建议尝试激素治疗。对于白斑不断增多或变大的患者，可以口服或注射激素，一般使用中小剂量，同时白斑局部可以外用激素或免疫抑制剂。当白斑稳定之后，才考虑复色对症治疗。
一般治疗
应避免诱发因素，如外伤、暴晒和精神压力，特别是在进展期。
适当补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等，可能会有帮助。
特别提出是要做好自己的心理疏导，要有治疗信心，同时不能有自卑，自暴自弃的情绪
在药物治疗方面
1.局部外用皮质类固醇激素
该疗法可以阻止白斑的扩散，最终可能恢复部分皮肤的颜色，适用于皮肤受累面积＜10%体表面积的非节段型白癜风患者。
常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间，所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。并且在使用时，激素应避免用于眼周。
如果连续治疗3～4个月颜色没有改变，表明治疗效果差，需更换药物或者联合其他局部治疗方法。
2.局部外用钙调磷酸酶抑制剂
适用于成人和儿童，尤其是面部、黏膜等薄嫩部位，根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。
此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。
3.局部外用维生素D3衍生物
可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB－UVB治疗的疗效。
4.全身应用激素
有助于尽快控制进展期白癜风的病情。可口服泼尼松、肌内注射复方倍他米松注射液等等。
手术治疗
皮肤移植
包括自体表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植，其中自体表皮皮片移植最常用，操作简单、疗效较好。
该治疗属于皮肤外科手术，基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域（通过手术手段去除该区域表皮）。
如果成人患者出现以下情况，则可以考虑皮肤移植：
在过去的12个月里没有出现新的白斑；
在过去的12个月里白斑并没有加重；
白斑并不是由皮肤损伤引起，如严重的晒伤；
皮肤移植也是有一定的风险包括感染，瘢痕形成，鹅卵石外观，该区域不能重新着色等。
光疗对于白癜风来说也是一个非常重要的治疗手段，可以这么说，如果服药涂药能把白癜风控制稳定，那么复色快慢我个人认为光疗无可替代，且出效果比较快，因为大部分的病友心情都很迫切，虽然治疗需要耐心，但能快一点则快一点，谁不想呢，是吧。
目前临床工作中最常使用窄谱中波紫外线（NB－UVB）、nm准分子光或激光进行照射治疗。
还有个叫遮盖治疗
用于暴露部位的皮损，采用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处，使颜色接近周围正常的皮肤色泽。这种遮瑕治疗一般适用需要临时出席重要场合等。
一些很前沿的就不说了，我也不是很懂，能做的地方也极少，有的还在科研阶段，例如自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植，多种黑素细胞移植技术或经培养皮片移植技术等，但是尚无大规模临床应用。
我科长期开白癜风自体表皮移植术和各种白癜风的物理治疗，有相关需求的朋友可以利用这个假期来进行治疗，欢迎各位来咨询和治疗。
皮肤科咨询电话—
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个人简介莫星帆主治医师
医院皮肤性病科医疗组长
从事专业工作十年，曾在中国医院皮肤外科专业深造，苏州大学皮肤性病专业任教教师。擅长各类色素痣，脂肪瘤，皮肤囊肿，瘢痕，白癜风，良恶性皮肤肿瘤等皮肤病的外科手术治疗。
每周一、三、五在医院皮肤科门诊（相城区广前路10号）
每周六在苏州市皮肤病性病治疗中心门诊
（姑苏区葑门路号）
欢迎大家有各种皮肤问题前来咨询就诊。
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