TUhjnbcbe - 2021/3/2 14:48:00
肩痛别轻视，可能是肺癌！前段时间编者师兄遇到了一个特殊的肺癌病例，这位患者的情况很特殊，常见的持续咳嗽、呼吸困难、咯血痰、胸痛等呼吸系统症状一点儿也没有。查出肺癌的时候，他们全家都不敢相信。肩痛太普遍，如果既不咳嗽又不胸痛，确实很难想到肩疼居然会是肺癌，这位患者长年伏案工作，肩痛是家常便饭。但这半年以来，他的肩痛越来越严重，白天痛晚上也痛，以前的缓解办法也都不灵了。少数肺癌患者的表现特殊，主要症状是肩背疼痛，呼吸系统症状却几乎没有。这位患者肩疼了大半年，一直按肩周炎治疗，但就是不见好转，考虑到他常年烟不离手医生果断让他做了胸部CT，结果正是肺癌！肺癌的常见症状是呼吸系统症状，但约有12%的肺癌患者主要症状是肩背疼痛。如果仅依据临床症状，这部分患者容易被误诊为肩周炎、颈椎病等疾病，导致治疗时机被延误。肺癌肩背痛与肩周炎区别肺癌引起的肩背疼痛和肩周炎等疾病引起的疼痛不一样，根据疼痛的特点就能区分。肺癌引起的肩背疼痛一般是持续性的，疼痛会持续加剧，但不会造成活动受限；而肩周炎以阵发性疼痛为主，疼痛不会太过剧烈，但会关节僵硬、活动困难。另一个区别是有无明确的疼痛点。一般说来，肺癌引起的肩背疼痛没有明确的压痛点；而肩周炎有固定的压痛点。肺癌导致肩背痛的原因肺癌骨转移是肺癌引起肩背疼痛的原因之一。肺癌细胞能经血液转移到周围的骨骼，肩关节邻近肺部，发生骨转移时容易先受到侵袭。一旦发生骨转移，肺癌往往已经比较严重。如果这时候还当作骨关节疾病对待，可能导致确诊肺癌时已经是晚期！另一种原因是以胸背或肩痛为主要症状的肺上沟瘤。这种肺部肿瘤长在肺上沟，而肺上沟周围布满支配人体肩颈部肌肉和皮肤的神经丛。肿瘤增大，神经丛受到压迫，就会出现胸背或肩痛症状。如果出现这几种症状，都要警惕肺癌：第一种：男性乳房短时间内增大。第二种：声音嘶哑持续两周不见好转。第三种：杵状指。杵状指是指手指或足趾的指端异常膨大畸形。这几类人群肩背痛要警惕肺癌大多数肩背疼痛还是因为不良生活方式造成的，不必过分紧张。长期伏案工作、抬头看电脑、低头看手机、久坐不活动，都容易导致骨关节疾病。对于肺癌高危人群，出现肩背疼痛就要格外注意了：1、年龄50岁至75岁；2、每年吸烟量超过20包或戒烟不足15年；3、致癌物质暴露(石棉、铀、电离辐射)；4、慢性肺部疾病史(慢阻肺、肺结核或肺纤维化等肺部疾病）；5、有长期二手烟或环境油烟吸入史；6、有家族肺癌病史。如果按肩周炎治疗没效果，建议做胸部CT，排除肺癌可能。肺癌高危人群建议每年做低剂量螺旋CT，早防早控。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇