周
二
年6月16日
医之为道，非精不能明其理。“臻于完美，止于至善”是我不懈的追求。
孙复志医生愿与您一道呵护您的肺部健康
近日，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》。
肿瘤的早筛上升为国家战略。
实施癌症防治行动。倡导积极预防癌症，推进早筛查、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量。有序扩大癌症筛查范围。推广应用常见癌症诊疗规范。提升中西部地区及基层癌症诊疗能力。加强癌症防治科技攻关。加快临床急需药物审评审批。（中国*府网）
年，美国国立癌症研究所提出界定癌前病变的五条建议标准。这五条标准是：1、该癌前病变与相应的癌发生率增高有关；2、当癌前病变进展到癌时，所发生的癌应产生于该癌前病变中的细胞。3、癌前病变应不同于其发生的正常组织。4、癌前病变与相应的癌在分子和表型特征上有部分相似，但又有明显区别。5、该癌前病变应有一种方法可以诊断。
对肺癌的研究重点应从治疗转移到早期发现及预防；肺的癌前病变目前主要有三种：１、肺鳞癌的癌前病变：鳞状上皮异型增生和原位癌；2、肺腺癌的癌前病变：不典型腺瘤样增生（AAH）；3、类癌的癌前病变：弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生。大细胞癌和小细胞癌的癌前病变尚无报道。
要重视并积极行肺癌的早期筛查和正确对待筛查出的肺癌的癌前病变AAH或浸润前病变（AAH或原位癌AIS）。
低剂量高分辨率薄层CT（层厚1mm，甚至亚毫米）是目前筛查肺癌最有力、有利的武器。肺癌在1厘米，甚至是亚厘米（8mm）时即可被查出。有研究表明，直径8mm是恶性结节（肺癌）的独立预测因子。
以下是通过CT筛查出的部分肺癌病例
医院教授、中国肺癌防治联盟主席
白春学教授
白春学教授谈肺癌的预防、早筛、早治
医院张国桢教授
阅片无数的他有“东方神眼”之美誉
我拥有该书中文版，于年购买（其英文版年面世）
该书是张国桢教授团队多年肺癌临床诊疗和科研的精华集结
是国内论述微小肺癌的专著
张国桢教授要求医生要“心如佛、眼如鹰、胆如虎、技如仙”
肺结节筛查跟之前的检查比，有什么优势呢？
张国桢教授：现在用的是低剂量的CT做普查，这比以前用胸片做诊断的肺癌发现率从35%提高到了93%，做一次低剂量CT大概就是三张胸片X射线的量，所以对病人是没有什么危害的。
如果查出了小结节，该怎么处理呢？怎么区别是不是癌症？
张国桢教授：这就是很关键的问题。凡是肿瘤都是由血管来支撑的，没有血管里的氧气和养料，这个肿瘤是无法长大的，所以对5毫米以下的小结节，比小米粒还小，这种我们就可以忽略了，每年复查一次CT就可以。但是对于5毫米以上1厘米以下的结节，我们就要特别重视，要找到肿瘤的血管，从中来做诊断。
张教授能跟我们介绍一下，普通老百姓应该从哪些方面预防肺部微小肺癌吗？
张国桢教授：一般发现的微小肺癌是没有任何症状的，但是我们有预防的办法，防止“五气”：*气，例如甲醛、汽车尾气，还有地底下的氡气，一般家里有地下室的，没有处理好，就容易发生肺癌；烟气，一手烟，二手烟甚至三手烟，都有可能导致肺癌；厨房里的油烟气；PM2.5，就是空气中的悬浮颗粒；心里的怨气，情绪对身体的伤害是非常大的。同时还有可能有家族性遗传，有时我们会发现女士们不抽烟，怎么也得癌了，这有可能是上一代有基因传递下来。
术后有哪些注意事项？
张国桢教授：如果是1厘米以下的微小肺癌，这种早期或早早期的癌症，手术后不需要任何的治疗。对这个病灶来讲，它已经被消灭掉了，但是由于基因或其他污染等问题，可能另外一个肺结节又长出来了，这都是有可能的。
链接：
在年10月份举行的第18届世界肺癌大会（WCLC）上NirPeled谈及肺癌的CT筛查，充满信心地说：“数据显示，肺癌CT筛查拯救了不少生命。接下来，就是要让它普及全球，在世界各地推行，配合多学科团队携手迈步向前。”
Prof.NirPeled是国际著名的呼吸科及胸科肿瘤专家，现任以色列拉宾医学中心大卫杜夫癌症中心胸腔部门的资深肿瘤专家及舍巴医疗中心胸部恶性肿瘤研究及检测部门的肿瘤研究与检测部门负责人。Prof.Peled同时是肺癌大会主办单位——国际肺癌研究协会（IASLC）的预防、筛查及早期检测委员会主席。
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孙复志，年3月出生，山东淄博人。医学硕士，主治医师。立志做精准影像、深度健康体检、健康管理和叙事医学的实践者；坚持疾病预防为主的方针，强化慢性病早期筛查和早期发现;提倡并践行肿瘤的早期筛查、早期诊断、早期治疗，并致力于做全科医学顾问，专注于个性化健康干预、健康管理。
社会兼职：山东省抗癌协会肿瘤影像学分会第二届委员会委员
中国肺癌防治联盟肺癌专业委员会委员
研究方向是：肺癌的超早期、早期诊断
肺癌单病种的规范化诊断、治疗
匠
人
匠
心
人能真正拥有的东西
只有三样，除了健康
就是落在心里的知识和阅历
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