到内分泌科来住院的病友,尤其是因为诊断不明确到内分泌科来住院的病友,感受最深的莫过于每天n次的抽血,n天如一日的24小时尿标本留取。不少病友很不明白,没做过的检查重新做可以理解,不少外院/门诊已做过的检查,为什么住院还要重新做?
事实上,外院/门诊已做过的检查对病友疾病诊断有一定帮助,医生会根据已有的检查结果,合理安排,尽量避免重复。但受病情及当地仪器、设备、检查水平等影响,有不少检查可能需要重新反复做。
■已做检查不能满足疾病诊断需求
比如,肾上腺CT
大多数内分泌性高血压与肾上腺疾病相关,需通过CT等检查来帮助判断,而外院/门诊已做的CT可能达不到疾病诊断要求,如CT结果与医生考虑的临床诊断明显不符,或需要做增强CT而已有的结果是平扫,或检查的部位不一致,需做肾上腺CT而已做的是肺部CT等,这些情况都有需要重新做CT的可能。
■检查结果易受干扰因素影响高血压查因患者转诊至内分泌专科,往往院外已经做了大量的抽血检查,但就目前已有的检查结果来看,还是不能确诊,需要进一步检查,才考虑收住入院。内分泌疾病的诊疗流程复杂,影响检验结果的干扰因素多,某一个检查未按要求执行都有可能影响检查结果。如标本采集前该停的药没停,有的需要在血钾正常时采集标本而当时您的血钾正低等。某一个环节的检验条件不符合要求,都影响医生对您检查结果的整体判断。为避免原有检查结果可能不准确而干扰疾病诊断,您很多已经留取过的血/尿标本需要重新留取。
■血液中有些成分是不断变化的如高血压的同时伴有低血钾,而血钾过高或过低,都有危及生命的可能。血液中的钾离子浓度随病情变化波动大,医生只有通过反复抽血化验,才能清楚您血钾的高低,给予及时处理。除了血钾,还有血糖、血酮、血钠、血钙等很多检测项目都变化快,需要密切