来源：肿瘤资讯
公开课首播时间
年3月25日20：00
公开课题目
陆舜教授：肺癌免疫检查点抑制剂的疗效特征及不同checkpoint抑制剂的差异
公开课主要内容
陆舜教授总结了目前已经上市的各免疫检查点抑制（pembrolizuma、nivolumab、atezolizumab及ipilimumab）之间的共性及差异。通过对各药物临床研究数据的横向比较对各药物的优势、临床选择、作用机制等进行分析并指出目前免疫检查点药物使用仍存在治疗疗程的问题。CheckMate-正在进行，或许可以解答这一疑问。
共性：
一、在非选择人群，各免疫检查点抑制剂药物的获益率都在20%左右。二、各免疫检查点抑制剂的起效时间与化疗相似，但个体化差异较大。
三、一旦获益，患者可维持较长的获益时间，有机会得到长期生存。
四、各免疫检查点抑制剂均存在“假性进展”。
五、患者获益程度或多或少与PD-L1的表达具有相关性。
差异：
一、各检查点抑制剂的作用机制不同，CTLA-4与PD-1、PD-L1作用机制不同，PD-1与PD-L1也存在差异，抗PD-L1抗体的选择性更高。
二、抗体结构不同，抗体结构的差异可以导致ADCC作用差异。
三、对于用药前是否需要检测目前仍有争议。大部分临床试验数据显示筛选优势人群的结果更为理想，但CheckMet－中没有显示同样的结果。但是PD-L1高表达很可能是良好的预后提示因素。
四、各检查点抑制剂检测所用抗体不同，选择的cutoff值不同。目前在美国只有pembrolizumab需要做伴随诊断。
五、适应症pembrolizuma可用于一线PD-L%的非小细胞肺癌。
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