肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2021/2/16 17:16:00
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在医院经常遇到这种情况

“医生,做个核磁太贵,给换成CT吧?”“医生,钱无所谓,给我拍最贵最好的片子吧!”“你这先让我拍DR,又让我拍CT,最后让我拍核磁,这么折腾!为啥早先不直接让我拍核磁啊?”

具体用哪些仪器检查?大家可能觉得哪个贵,哪个就好,其实不然。

放射科里常见的几项检查,都有啥区别?

DR:像把馒头压扁了看

X线穿过人体,遇到被遮挡的部位,底片上不会曝光,便会出现黑白纹理。优势:擅长看骨头,范围大,整体感强。相对CT和核磁,价格便宜。劣势:受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏,有时根据病情需多次拍摄,局限性较多。

普及性

价格

诊断价值

辐射

CT:像把馒头切开了看

CT的工作原理是分层穿过身体,然后通过电子系统成像。就像把馒头切片来看。优势:可以看到骨头的横切面,将骨头分层来看,比如有些特殊部位的细微骨折、骨肿瘤、骨结核,将会更容易被发现。劣势:因多次透视成像,CT辐射较其他检查更大。它和DR比起来视野比较小,和核磁比起来看软组织成像又没有那么清晰。

普及性

价格

诊断价值

辐射

核磁共振(MRI):像喝果汁一样,摇一摇看看

核磁共振(MRI)利用分子成像原理。简单说就相当于用手摇一摇,让水分子振动起来,再平静下来,感受一下里面的振动。所以,核磁共振也被戏说为是摇摇看的检查。

优势:可以将人体的各种不同组织像呈现的非常清楚,对于软性组织的成像(比如韧带、软骨等)要优于其他检查。另外因为它不是通过X光成像,所以基本没有什么辐射。劣势:视野比较小,费用比较高。

普及性

价格

诊断价值

辐射

超声:像挑西瓜一样敲一敲

超声(如B超)利用超声波原理,通过声波反射成像。像挑西瓜一样,边敲边看来呈现病灶情况。优势:当关节内有积液或怀疑下肢血管有血栓时,最好的方式就是做超声进行检查,超声可以非常清楚的测量出积液和血栓的部位、多少。劣势:超声检查无法看到骨头。

普及性

价格

诊断价值

辐射

临床常见病症如何选择恰当的检查方法?

外伤骨头——粗看X光片、细看CT、MRI

各种外伤,如果怀疑伤到了骨头,优先选择X光照片,检查结果快速易得。若要进一步观察,可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等看得不够清晰,一般不选择。同样,对于关节、肌肉、脂肪组织检查,核磁也是首选。

颈椎腰椎——最佳选择核磁、次选CT

颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根,要想更好观察这些软组织,最优选择核磁。

胸部——粗看X光片,细看CT

X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等,可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰,对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片,特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。核磁对于肺部疾病的诊断,应用非常有限。

腹部盆腔——除肠道外,一般超声都能查

腹腔器官受呼吸影响较大,进而影响到CT、核磁成像,而超声不会因此受影响。同时,超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。但是超声受气体干扰很大,对于肠道等含气较多的器官,超声诊断准确率会降低。

心脏——排除冠心病用CT,看心功能用超声

常规的心脏结构与功能检查,心脏彩超所提供的信息已经较为充分,简单易行。用CT可检查冠状动脉,但冠脉CT检查辐射量较大,不适合作为常规体检。核磁虽无电磁辐射,但对冠状动脉的观察不及CT。心脏核磁则是评价心脏结构和功能的“金标准”。

所以,放射科检查不是哪种贵,哪种好,也不是随便哪种都能照。有时候不同病情需要多项检查来佐证,以提高确证率,避免误诊。因此就医时候,要相信医生的判断,听医生的建议,以便于我们尽早诊断疾病,解除病痛。

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