肺癌无论其发病率、死亡率,都排在所有恶性肿瘤的首位。
从全球数据看,肺癌新发病例占比约11.6%,死亡率18.4%。我国数据显示,肺癌发病率占18%,死亡率占24%,是全球癌症中的「头号杀手」。为什么肺癌发病率18%,但死亡率有24%?其根本原因是肺癌的5年生存率相对较低。
来自美国的数据:美国年5年肺癌生存率只有21.8%,但在不同州各不一样,最高可达26.4%,低的州只有16.8%,说明在美国,不同地区肺癌5年生存率仍不一样。
Ⅰ期肺癌切除后是否影响复发的关键因素在于肿瘤的分期和大小……肺癌早诊早治存在诸多难点和挑战
近20年,我国肺癌5年生存率仍只有19.8%,远远低于其它癌症,如乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌。乳腺癌5年生存率达83.2%,结直肠癌达57.6%。这就是为什么肺癌死亡率如此高的原因。
已经证实,肺癌死亡与肺癌诊断时的分期明显相关,也就是5年生存率长短,与肺癌诊断时是属早、晚期还是已转移有明显关系。这是来自全球的数据,可以看出,如果在局限期,肺癌的5年生存率能达到57.4%;如果是局部转移,能达到30.8%,但远处转移,只有5.2%,这告诉我们肺癌的早期诊断很重要,特别在没有转移时,比较局限时,诊断非常重要。
美国的数据也告诉我们,在不同分期时,肺癌的5年生存率也不一样。在局限期时,5年生存率是57.7%;如有局部转移,是31%。但可以看到,在美国,肺癌在局限期时,诊断率仅有21.5%,而晚期病人就占48.5%。这表明肺癌早期诊断不仅在我国较低,在美国,肺癌的早期诊断率仍然比较低。
在不同的早期(Ⅰ期),不同亚组,不同分期,不同大小,5年生存率如何?从图中可以看出,右边的是病理分类的大小,左边是临床分类的大小,无论病理的还是临床,如果它的直径在1厘米以内时,5年生存率能达到92%;如果大小在1厘米到2厘米,5年生存率只有83%;如果2-3厘米,5年生存率只有76%。这也表明,尽管都在Ⅰ期,都没有远处转移,5年生存率仍然不一样。这说明我们应该不仅