现在大家都知道肺癌是肺癌了，这意味着病理检查可能是通过支气管镜进行的，或者是通过肺部抽吸来进行的。这种病理类型是明确的，毫无疑问。但是肺癌的第一阶段，不知道分期的依据是什么？如果只是通过影像学检查分期不太准确，最好的分期是基于术后病理，也称为pTNM。
怎么治疗？
分期相对较早，首选的是手术，根据肿瘤生长的部位，如果你能做微创手术，尝试采用胸腔镜肿瘤切除手术，现在为了减少术后并发症，为了实现根治性治疗，手术范围越小越好，先前左肺或右肺全肺切除术已经消除，现在早期肺癌是做小梁切除术，甚至是节段切除和淋巴结清扫。
不适宜手术的病人，包括高龄病人、不能耐受麻醉的肺功能不良病人、不能忍受手术的较基本疾病病人、接近肺门而不能治愈的病人、拒绝手术的病人、不能手术的肺癌病人、不能手术的肺癌病人、局部放疗是首选。目前有研究显示，根治性及准确的放射治疗对个别病人可达到同样的疗效。
如果不愿意手术和放射治疗，可以进行基因检测，EGFR阳性突变体可以选择小分子酪氨酸激酶抑制剂，如吉非替尼、埃洛替尼或依替尼，第二代和第三代靶向药物也可以选择，但价格相对较高。对于ALK基因阳性的人，可以选择一代氯唑替尼和第二代阿利替尼进行治疗。
对于早期肺癌，手术是首选的治疗方法，无论是化疗、放疗还是靶向药物治疗，都不能替代手术治疗的地位。如果术后病理为IA期，则术后无需任何治疗，可定期复查和随访。但如果在IB期存在年轻、低分化、未分化癌、血管浸润、肿瘤4cm、肿瘤侵犯内脏胸膜等高危因素，则肿瘤切除范围小，楔形切除，肺癌根治术中淋巴结清除数少于6组。对于高危因素的IB患者，建议术后辅助化疗和肿瘤床局部放疗。
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