一位29岁的姑娘，长得很好看，流感却没躲过去。
嗯，流感病*不看颜值！
她咳嗽、咳少量*痰，一个月了也见好，吃了不少药，难道不止是感冒？
挂了呼吸科，医生听诊肺部没啥问题，要不做个CT瞅瞅？
好！
CT扫描结果叫人紧张：
在她的两边肺叶各长了一个磨玻璃结节，左边的11毫米，右边的3毫米，边界清晰，左边较大的结节里面可见血管穿行。
这该怎么办？
《豪大夫讲肺结节》系列里，我们提到过，年轻人超过1厘米，老年人超过1.5厘米的肺结节，要重视！
但这位女士的肺结节以磨玻璃密度为主，这类病灶即使是肺癌生长也很慢很慢，先随访观察一下。
3个月后复查（未做治疗）：
薄层CT：结节无增大，但内部血管影有增粗
两个结节都没有增大，但左肺这个结节里面的血管，有一点增粗，不够友好啊！
既然敌人蠢蠢欲动，我们就需要斩草除根，胸腔镜切掉它！
右肺的3毫米小结节瞧着很规矩很老实，可以暂不处理。
左肺手术后病理是微浸润腺癌，不需要化疗。
三年后复查：
32岁的女士精神奕奕，感谢3年前的那场“好心”的感冒！
而右肺的小结节，3年来没有任何变化，每年体检一次就好！
关于磨玻璃结节的知识点：医院数据显示：
小于10-15mm的纯磨玻璃影，多为浸润前病变；
大于10-15mm的纯磨玻璃影，提示为微浸润腺癌或浸润性腺癌；
另外有研究统计：
微浸润腺癌42%为混合性磨玻璃影，54%为纯磨玻璃影。
单一的肺结节，目前标准的治疗方法还是手术。但如果是多发型的，很多结节有可能属于恶性，就不可能采取“一刀切”的方法了。
*女士在几年前就在检查中发现了肺结节，之后观察了三年多，每半年一次CT复查，检查发现*女士肺部有十多个大大小小的毛玻璃样结节。在最近一次的检查中发现肺部有三个病灶增大。医院的医生诊断出其中一个病灶为原位癌，另外两个病灶考虑是微浸润癌。但令人头疼的是，这三个病灶分布在双侧肺，但如果两个肺都做手术的话，会对患者的身体造成很大的伤害，而且*女士肺部还有十多个结节面临着如何处理的问题。医院的医生建议她做射频消融。但是采取射频消融有一个问题，因为病灶位于胸膜下，容易造成剧烈的疼痛使患者无法耐受。这时候，该怎么办呢？
“多发型结节”克星——消融术
针对*女士的病情，考虑到*女士年纪尚轻且肺功能比较良好，冷冻消融确实是一个最佳方案。它对胸壁的损伤，对患者造成的疼痛都非常低，同时可用两根冷冻针固定病灶，精确冷冻灭活肿瘤。而且我院在冷冻消融肺结节这一领域上已经积累了非常丰富的经验。经过医生们的解说和安慰，*女士悬着的心放了下来，仿佛看到了逆境中的一丝希望。
由于常年的担惊受怕，加上疾病带来的病痛，*女士此时已经饱受煎熬，对自己的病情也很焦虑。如前文提到的，得了肺结节，通常医生会一而再三的观察，等到病灶有变化再采取措施，这会让患者有时长达数年承受巨大的压力，因为身体里有一颗甚至数十颗“定时炸弹”，谁也不知道什么时候导火线会被引爆。
一次冷冻消融做三个肺结节是比较复杂的，消融掉一个结节后，可能会引起气胸，咳嗽等症状，这些都会让其他病灶在影像仪器上看不清，找不到。但是，医院治愈过比这更复杂更棘手的的病例，所以希望是非常大的。
肺病灶位置
毛玻璃样肺结节
手术经过精心准备，正式开始了。主刀医生先从恶性最大的结节做起，精准对准病灶插入了冷冻针，一针命中，没有产生并发症，确保了接下来的消融能够顺利进行。为了缓解*女士的紧张情绪，医生一边和她聊天一边准备手术。手术顺利完成，三个病灶被准确灭活。术后第二天，经过检查没有发现异常情况，*女士就出院了。
总结：
对于*女士这类情况的患者，一般医生只能一次性做单侧的肺。但是，我院已经积累了大量无数冷冻消融肺结节的经验，做了大量这一领域上的研究并发表相关论文。因此，针对一次性做双肺的消融，不仅减少了患者的手术次数，而且大大减少了对患者的身体伤害。相信未来，冷冻消融能够解决更多像*女士这样患者的困惑。
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