肺部脂肪瘤

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TUhjnbcbe - 2021/2/8 10:10:00

这一次的主题,仍然由明星*引起。

昨天晚上,有位小盆友在微博AT我,向我求证,说*说的,她要亲身证实吃胶原蛋白的危害,因为她吃了胶原蛋白之后大腿根部长了一个脂肪瘤。问医生,医生说可能跟吃胶原蛋白有关。这个视频,已经播放了44.7万次。

到底是明星啊!名气大粉丝多流量大观看大(说句话心里并没有酸的意思,毕竟,那啥,对吧?)

看到这个截图,我哑然失笑了,公众人物啊,不要对自己不懂的领域随意发声,万一报道出了偏差,要负哲任的!同时,作为一名技术人员,冰哥也觉得有必要对此事作以剖析。

*及那位医生的观点和做法是错误的

胶原蛋白构成了人体蛋白质的30%之多,是人体含量最丰富的蛋白质(没有之一)。它广泛分布在皮肤、血管、骨、内脏、肌肉、肌腱等组织内,起到极为重要的支持、连接、保护作用。就皮肤而言,它直接与皮肤的弹性有关。年老的皮肤中胶原蛋白的含量减少,降解变性,从而使得皮肤塌陷萎缩、皱纹加重。所以不夸张地说:胶原蛋白是青春的蛋白、友谊的蛋白。

胶原蛋白是一种安全的食物,广泛存在于动物性食品中,如鱼、猪肉、牛肉、羊肉,以及高级的鹅掌、甲鸟掌等等,也正是因此,它被美国FDA列为GRAS级,即”广泛认为安全(GnralRcoganizdAsSaf)“,中国FDA也将其列入“普通食品原料”管理。这个普通不是没有功能的意思,意思是它没有安全性问题,因此作为食品不需要设置摄入上限,用于食品制造时,也不需要特别申请批准,和GRAS是差不多的意思。

当她长了脂肪瘤后,向医生询问,得到的回答是”导致身体不能正常吸收,不能正常代谢……“,逻辑上分析一下这句话:如果吃了都不能正常吸收,那又怎么影响身体的”正常代谢“呢?所以这位医生也可能只是因为她问了,又无法过多解释——事实上根本无法解释,所以就敷衍地回答一下而已,结果被她当作了金科玉律。

*毕业于戏曲学校,没有修过医科,不了解医学上的一些知识是情有可原的。但也正是因此,在涉及到这些领域的时候,也应当谨慎地发表观点,而非把这样一些不严谨的观点大加宣扬,搞得人心惶惶。

脂肪瘤和胶原蛋白毫无关系

脂肪瘤是什么呢?它是由于脂肪组织的异常增生导致的良性肿瘤。什么是脂肪组织?就是脂肪细胞构成的组织。脂肪瘤长这样:

至于脂肪瘤为何产生,目前并不清楚,目前认为和基因、脂肪代谢、炎症刺激可能有关。注意,是可能。具体有没有关系,说不上来。

脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成,一个胶原蛋白,怎么就影响到脂肪代谢——然后再导致脂肪细胞增殖——变成脂肪瘤了呢?胶原蛋白降解产物诱导成纤维细胞分泌更多胶原蛋白这倒是有研究的,为吃胶原蛋白美容提供了科学基础,但查询有关数据库,并没有看到吃胶原蛋白与肿瘤——特别是脂肪瘤有什么关系,否则的话,那是不可能被评为GRAS级的。想象一下,我们吃的鸡甲鸟鱼肉虾贝海参……里面都含有大量的胶原蛋白,吃下去导致肿瘤,那还得了??

相关关系,不等于因果关系

在日常生活中,甚至在科学领域,经常有人把相关关系等同于因果关系。因果,是先有原因,再有结果。如果去除原因,则结果不能发生,比如长期暴露于日光下,日光导致光老化皱纹发生、皮肤衰老。这个过程中,日光暴露——包括但不限于紫外线——是原因,光老化皱纹是结果。假如能够避免原因(即日光暴露),则光老化皱纹不会发生。

而相关关系不是这样的,两件或多件事情同时或先后发生,但它们不是因果关系。还是举前面的例子:长期暴露于日光下,日光导致光老化皱纹发生,同时还发生了一种色斑叫日光性黑子。皱纹和黑子虽然是相关的,但并不是皱纹导致了黑子,反之亦然,所以不可能通过注射胶原蛋白填平皱纹,来让黑子消失,因为它们的关系只是相关,不是因果。

假如有一个人去世了,他天天吃米饭,能不能说他吃米饭吃死了呢?这显然是很荒谬的。

*每天肯定不只吃过胶原蛋白,还吃过米饭、水果、面条、米粉、肉蛋奶面包蛋糕咖啡奶茶喝过水等等……这么多食物,怎么能确认就是胶原蛋白这种食物与脂肪瘤有关系呢?显然,不能确认。

作一下科普:我们如何确定什么因素和某种疾病有关?

有的宝宝可能要问了,你前面把因果关系说得那么复杂,难道因果关系就不能确定了吗?

不是不能确定,而是需要很多工作要做才能有结论。一般要经过多个阶段,首先是要有一定的流行病学资料,简单地说,就是通过较大量的数据,发现某种因素和某种结果有关,例如年,Pott发现英国扫烟囱的孩子,特别容易得睾丸癌。

但是不是扫烟囱导致的睾丸癌呢?需要验证,这里当然会有各种怀疑,其中之一是烟灰中某些物质是不是可以导致癌变?一般这个阶段通过动物试验来完成,所以后来人们把煤烟中的煤焦油涂在动物皮肤上,成功地诱导了皮肤癌。这个时候,就有初步的因果关系了。

再下来,需要进行机制的研究,多通过细胞,要知道是什么物质,作用于什么细胞,是不是让某些基因发生了突变,导致了细胞的癌变。通过这些研究,发现是多环芳烃类物质诱导了癌变。

最后,可以阻断这种物质的作用,看看癌变是否还会发生。如果阻断了,癌变没有发生;施加了,癌变发生了,那么该因素的致癌作用才能得到确认。比如,给扫烟囱的孩子穿上保护性衣物,防止煤烟沾染,就不得睾丸癌了,这个结论才算成立。

所有这些实验需要一定的样本量和重复数,单个的个体试验得到的结果也不能被认为是确认。

最后,胶原蛋白还能吃吗?

当然是可以的。它是安全的,也是可吸收的。同时,近30年来新的研究从细胞、分子、组织、动物到临床层面,均证明吃胶原蛋白或其降解产物有助于改善皮肤,为此我曾进行过系统地综述,发表于《中国美容医学杂志》。近几年又有一些新的研究进展,均肯定了这种作用。从现有证据看,吃胶原蛋白美容并不是伪科学。如果觉得胶原蛋白产品贵,完全可以多摄入动物的皮、骨、腱,里面都含有丰富的胶原蛋白。

总结

吃胶原蛋白导致脂肪瘤的说法没有证据。

公众人物在不熟悉的领域发声要谨慎,在熟悉的领域也要客观。

吃胶原蛋白可以美容,并且是安全的。(某些情况下,比如发生有间叶组织的肿瘤,比如纤维瘤之类,病变组织内的成纤维细胞活跃地分泌胶原蛋白,此时可能不适合补充胶原蛋白——这只是我个人推测,不代表结论。写在这里是估计有人会问乳腺增生能不能吃胶原蛋白之类的问题)

Lastbutnotlast,希望大家多学习,多掌握些姿势,不要听风就是雨,万一报道出了偏差,报道的人又不负责任,最后吃亏的还是你自己。

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作者简介:

理性护肤运动发起人,同济大学医学院皮肤学博士研究生,创办中国第一个私人非盈利性皮肤学实验室,专注于美容皮肤学、皮肤和化妆品的关系研究。

著作:《素颜女神:听肌肤的话》、《享瘦之门》;

译作:《药妆品》(Cosmcuticals)第3版、《美国皮肤学会痤疮治疗和护理指南(版)》;

第一作者论文发表于ExprimntalDrmatology、JournalofCosmticandLasrThrapy、Drmatology、《临床皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《中国美容医学》等。

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