这是一位65岁的阿婆，她体检的时候发现了肺部的病灶。医院里，医生告诉她，你肺里面有个磨玻璃结节，将近一公分了，要做手术。我们看到这个结节在左肺，是一个磨玻璃结节，经过随访发现它不消失，认为是早期肺癌的可能性比较大，就准备给他做左边的手术。后来他找到我以后，我仔细观察了她的电子影像学的片子后，通过薄层扫描非常清楚地发现她的右肺也有一个一公分的实性结节，而且看到有气管、有血管通往到这个结节。所以，我当时就跟她说，不能先做左边的磨玻璃结节，它的恶性程度非常低，经过观察几个月甚至几年都不会变化，也不会扩散，不会造成危险。但是实性的结节一旦判断它是肿瘤，是癌症，它比磨玻璃结节的恶性程度更高，浸润的程度也更高，因此，应该先做右边这个实性的结节。经过解释以后，她理解了我的意思，我们就给她进行了单孔胸腔镜下的右肺前段切除，切除以后，病理证实是一个肺的浸润性腺癌。这样的话，就把这个最危险的定时炸弹给拆掉了，下一次我们再做左边的磨玻璃结节。有很多人认为磨玻璃结节就是肺癌，其实很多磨玻璃结节并不一定是肺癌。
（二）
这是一位最近在网络上咨询过我的患者，是一位63岁的老伯。他发现肺部的一个7mm的磨玻璃结节已经有7年了，他每次随访发现这个结节都不变化，医院看病，医生就建议他做手术，因为看起来很像癌症。结果做完手术后，不出所料，病理报告表示这是一个微浸润癌。那么这个伯就咨询我说，我观察了七年没变化，但是做手术做出来居然还是癌，会不会是良性的变成了恶性的。其实我告诉大家，磨玻璃结节如果经过观察不变化，有一些是原位癌或者微浸润癌，但是因为它不生长或者惰性生长，它对人体是没有害的，所以了大家不用担心。这位老伯这样切除以后也就解除了隐患，我们做不做手术主要看这个肿瘤、这个结节的位置，如果位置靠近于肺的外周，那么做切除手术的话，就对肺功能的损伤就会小。如果位置很深，因为一个几毫米的结节而做切除手术，对肺功能的损伤是很大的，再加上这位老伯的结节7年了都不变化，那么我们可以让他继续观察，万一有变化再做手术是一样的效果。
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