在世界范围内，肺癌仍然是最常见的癌症死亡原因。年全球大约万人确诊肺癌，其中万人死亡。
据估计，年，仅美国就有超过23万例肺癌新病例，导致的死亡人数预计超过乳腺癌、前列腺癌和结肠癌死亡人数的总和。
因此，对于该疾病诊疗过程的研究，可以帮助临床医生识别肺癌患者，追踪最新治疗进展，从而更好地服务患者。
图片来源：AmFamPhysician.Jan1;75(1):56-63.1
肺癌筛查
年美国全国肺筛查试验（NationalLungScreeningTrial，NLST）发现，肺低剂量CT（LDCT）可以识别肺癌高危人群，并显著降低死亡率，其阳性检出率明显高于普通CT，现已普遍用于肺癌筛查。NLST的研究人员证明，与胸部X光片（CXR）相比，LDCT可使肺癌死亡率降低20%，总死亡率下降6.7%，其中良性结节检出率高（在大多数研究中超过90%）。图片来源：站酷海洛2
肺癌诊断
已知或疑似非小细胞肺癌（NSCLC）的患者均应进行全面的临床评估和CT胸部对比检查。如果这类患者经临床评估和CT扫描均显示无胸外异常，则建议进行PET扫描以评估转移。如果原发性肺部病变是玻璃样混浊或周围结节3cm甚至更小，则不需要进行PET扫描，因为这些病灶转移性很低。当需要取样时，建议采用支气管超声（EBUS）引导下的支气管镜采样，EBUS引导下的胸淋巴结取样要优于手术取样，同时可以减少并发症的发生。表1总结了各种诊断模式及其诊断结果。表1：诊断模式及诊断结果3
肺癌治疗方法
根据癌症的组织学类型、临床分期和患者的功能评估的不同，所采用的肺癌治疗方法也是不同的。对于早期肺癌，手术切除是首选治疗方法，切除的范围取决于肿瘤的大小和位置。对于完全切除的II期NSCLC，建议进行辅助化疗，除不完全切除之外，不建议术后放疗。III期NSCLC淋巴结受累有限的患者可预先接受手术切除，然后进行化疗或放疗；淋巴结受累程度较高的患者在诱导治疗后仍选择手术切除。图片来源：站酷海洛针对IV期的NSCLC患者，使用铂类（顺铂，卡铂）药物进行化疗是标准的治疗方案。除此之外，在过去的几年里，研究发现针对特定驱动基因突变的治疗效果明显，通常会检测肿瘤组织中表皮生长因子受体基因突变、间变性淋巴瘤激酶基因重排、B-RAF原癌基因点突变和KRAS原癌基因点突变，这些基因突变的存在可以指导靶向治疗的选择，预测对某些药物的反应。在全身治疗的基础上，IV期患者还需辅助局部治疗，例如肿瘤引起的气道阻塞可引起呼吸困难、阻塞性肺炎或咯血，肺科医生介入治疗能够缓解这些症状，从而提高全身治疗效果。表2总结了食品药品监督管理局目前批准的常用分子靶向疗法和免疫疗法。表2常用分子靶向疗法和免疫疗法Notice
肺癌是世界上头号杀手，在治疗方法的选择方面，受到多个因素的共同影响，建议各位医务人员建立多学科团队，以确定适合特定患者的最佳方法。来源：优医邦参考文献：
[1]CollinsLG,HainesC,PerkelR,EnckRE.Lungcancer:diagnosisandmanagement.AmFamPhysician.Jan1;75(1):56-63.
[2]NasimF,SabathBF,EapenGA.LungCancer.MedClinNorthAm.May;(3):-.
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